暢美治療炎癥性腸病減輕腸粘膜炎癥

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2011/12/8 7:57:00

    暢美又名奧沙拉秦鈉膠囊，臨床上主要用于治療炎癥性腸病(潰結(jié)和克隆病)。隨著國內(nèi)腸病患者的不斷增長，少數(shù)的幾個治療潰結(jié)的藥物已不能滿足臨床上的應(yīng)用。天津力生制藥股份有限公司于2001年底推出暢美，它是5-氨基水楊酸(5-ASA)的前體藥物，由兩分子5-ASA以偶氮鍵相連接，口服后在結(jié)腸前吸收極其有限且不會分解，代謝部位主要在結(jié)腸，在結(jié)腸細(xì)菌的作用下偶氮鍵斷裂，分裂為兩分子的5-ASA而發(fā)揮治療作用。經(jīng)過國內(nèi)幾家大型醫(yī)院的臨床應(yīng)用，明確地證實了暢美對炎癥性腸病的突出療效。暢美的問世，必將給國內(nèi)腸病患者帶來希望。

    暢美可能的作用機(jī)制是：
    ①暢美通過阻斷環(huán)氧化酶途徑，促使前列腺素合成量減少，減輕腸粘膜炎癥；
    ②暢美通過抑制巨噬細(xì)胞向炎癥黏膜移動，對體內(nèi)氧自由基起清除作用，減少腸粘膜損傷；
    ③暢美通過抑制脂氧化酶途徑，干擾花生烯酸代謝，使前列腺素e2濃度下降，使炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈；
    ④暢美抑制血小板活化因子，抑制結(jié)腸脂肪酸氧化，通過和葉酸競爭抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。有報道提示奧沙拉秦鈉可抑制一氧化氮合酶（inos）產(chǎn)生，減輕炎癥，促進(jìn)潰瘍愈合。

    有研究表明，有15例為復(fù)發(fā)患者，因使用水楊酸柳氮磺胺吡啶(SASP)在減量或維持治療時，癥狀及腸鏡檢查反復(fù)發(fā)作，改用奧沙拉秦鈉后，減少了復(fù)發(fā)的頻度。在使用的過程中，奧沙拉秦鈉最常見的副作用為腹瀉，有文獻(xiàn)報道，奧沙拉秦鈉所致腹瀉鈉鹽抑制小腸水分吸收有關(guān)。常發(fā)生于初始用藥或劑量增加時，不需停藥，可自行緩解。因此，在治療過程中應(yīng)向患者解釋清楚，消除顧慮，積極配合，一般不影響治療。其它副作用有惡心、腹痛、頭痛，但癥狀較輕，不影響繼續(xù)治療，與國內(nèi)外報道相符。結(jié)果表明，治療組總有效率明顯高于對照組，且不良反應(yīng)較少較輕、短暫，雖有1例腹瀉加重，但繼續(xù)用藥后癥狀緩解。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：有胃腸道反應(yīng)者慎用。一旦發(fā)現(xiàn)漏服暢美可立即補(bǔ)服，但不要在同一時間用2倍劑量。孕婦用藥安全性尚未確立，哺乳期婦女用藥也缺乏臨床經(jīng)驗，應(yīng)慎用暢美。

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