暢美治療潰瘍性結(jié)腸炎31例

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/15 3:03:00

    潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上較常見(jiàn)，但由于病因不清，治療上缺乏特異性，可使病情反復(fù)發(fā)作。目前,臨床上用柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎雖有一定療效,但由于不良反應(yīng)多而限制了其應(yīng)用，且療效長(zhǎng)，停藥易復(fù)發(fā)。近2年來(lái),我們應(yīng)用暢美（奧沙拉秦鈉膠囊）治療潰瘍性結(jié)腸炎,取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

    研究對(duì)象：收集2006年1月至2008年12月在我科門(mén)診及住院的潰瘍性結(jié)腸炎的患者，臨床上具有腹痛、腹瀉、粘液膿血便，經(jīng)結(jié)腸鏡及病理檢查確診的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者61例，均符合2000年全國(guó)炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組（31例）和對(duì)照組（30例）。治療組中男性14例，女性17例，其中初發(fā)型12例，復(fù)發(fā)型19例；對(duì)照組中男性16例，女性14例，其中初發(fā)型17例，復(fù)發(fā)型13例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

    研究方法：治療組給予暢美0.5g，每日3次，對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶1g，每日4次，療程均為4周。治療期間分別于2周、4周隨訪(fǎng)記錄癥狀和不良反應(yīng)，復(fù)查血、糞常規(guī)，4周后復(fù)查肝功能和結(jié)腸鏡。

    研究結(jié)果：治療組顯效14例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率83.9%；對(duì)照組顯效9例，有效11例，無(wú)效10例，總有效率66.6%。治療組顯效率、總有效率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    該研究表明，在本治療組中，有15例為復(fù)發(fā)患者，因使用SASP在減量或維持治療時(shí)，癥狀及腸鏡檢查反復(fù)發(fā)作，改用暢美后，減少了復(fù)發(fā)的頻度。在我們使用的過(guò)程中，暢美最常見(jiàn)的副作用為腹瀉，有文獻(xiàn)報(bào)道，暢美所致腹瀉鈉鹽抑制小腸水分吸收有關(guān)，常發(fā)生于初始用藥或劑量增加時(shí)，不需停藥，可自行緩解。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)向患者解釋清楚，消除顧慮，積極配合，一般不影響治療。其它副作用有惡心、腹痛、頭痛，但癥狀較輕，不影響繼續(xù)治療，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相符。本文結(jié)果表明，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較少較輕、短暫，雖有1例腹瀉加重，但繼續(xù)用藥后癥狀緩解。治療組1例引起顏面及四肢水腫，復(fù)查尿常規(guī)、腎功能正常，可能與鈉鹽潴留有關(guān)。有1例患者服藥4周后出現(xiàn)肝功能損害，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道，國(guó)外也有個(gè)案報(bào)道，應(yīng)引起我們的重視。

    總之，我們認(rèn)為，暢美具有較好的短期療效，且患者耐受性較好，副作用小，長(zhǎng)期維持的療效尚待進(jìn)一步觀(guān)察。

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