中醫(yī)對本病的認識主要集中在“肝郁脾虛”，肝郁則氣機郁滯，不通則痛，而肝郁又與情緒緊張不舒暢很有關(guān)系；脾虛則不能運化食物，造成腹瀉。因此采用疏肝健脾法為治則，痛瀉要方即為代表方劑。

    痛瀉要方載于明代醫(yī)學專著《景岳全書》，由炒白術(shù)、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成，也叫白術(shù)芍藥散，因張景岳稱之為“治痛瀉要方”，故有今名。此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方，方用白術(shù)燥濕健脾，白芍養(yǎng)血瀉肝，陳皮理氣醒脾，防風散肝舒脾。四藥相配，可以補脾土而瀉肝木，調(diào)氣機以止痛瀉。用于出現(xiàn)腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后痛緩(或瀉后仍腹痛)、舌苔薄白等癥狀的肝旺脾虛證患者。

    痛瀉要方的常規(guī)劑量為：白術(shù)30克，白芍20克，陳皮15克，防風20克。臨證應(yīng)用時應(yīng)辨證靈活加減化裁，如久瀉不止的病人，可加適量炒升麻以升陽止瀉；舌苔黃膩有內(nèi)火的病人，可加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。

    現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，痛瀉要方可緩解胃腸平滑肌痙攣，增強胃腸消化功能，還有一定的抑菌作用。從西醫(yī)的角度看，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等慢性腸道疾病，如有便前腹痛、瀉后痛減的癥狀，辨證屬于肝郁脾虛，皆可用痛瀉要方加減治療。

    百濟藥師溫馨提醒：對于腸易激綜合征的治療，嚴重的患者應(yīng)該選擇合適的藥物進行治療。

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