老年高血壓患者便秘的防治和護理

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/5/20 15:53:00

　　老年人易患便秘，尤其是高血壓患者的便秘，易在排便過程中引起腦血管病及心臟病暈厥等嚴重并發癥，在對高血壓患者護理過程中，預防便秘對控制高血壓起到積極作用。

　　1 臨床資料

　　例1，患者，男，70歲，高血壓病入院。經藥物治療血壓降到150/90 mm Hg，巡視病房中發現患者煩躁不安，痛苦面容，自述3天未排大便，腹脹，陣發性疼痛，頭暈，頭痛測血壓200/105 mm Hg，左下腹部可觸及條索狀包塊，護士戴手套將糞塊摳出后，上述癥狀、體征消失，測血壓為150/90 mm Hg，詢問便秘原因，是患者擔心用力排便會引起腦出血，精神恐懼緊張引起的。

　　例2，患者，男，77歲，高血壓病入院。3天未排便，出院腹脹，下蹲排便起立時突然暈倒，分析原因可能是排便困難長時間下蹲，起立時引起直立性低血壓。給予低鹽水灌腸，排便后，上述癥狀消失，詢問便秘原因，是患者擔心用力排便會引起腦出血，精神恐懼緊張引起的。

　　2 老年高血壓患者便秘的常見原因

　　（1）老年患者體弱，排便肌功能降低，缺乏排便動力。（2）活動量少，進食量少，臥床休息，造成消化功能降低。（3）少渣飲食，缺乏食物纖維，糞便體積減少，加之腸蠕動減慢，水分過量吸收，黏稠度增加。（4）體液量攝入不足。（5）心理因素，擔心用力排便會致腦血管意外，不敢用力排便，而致便秘。（6）降壓藥物的應用，使用電解質紊亂，造成腸道功能降低。3 老年高血壓患者便秘的防治和護理

　　通過對老年高血壓患者便秘的原因，要求護士對便秘的患者進行衛生宣教，做好心理護理，使其能獨立滿足自己的健康需求。（1）常規口服緩瀉劑，如果導片，也可適當給予口服中藥及番瀉葉等。（2）協助患者養成定時排便的習慣，適當活動和體育鍛煉，協助患者做好腹部按摩，促進腸蠕動，減少便秘的發生。（3）鼓勵患者增加進食水果、蔬菜及食纖維多的食物，每晨飲用適量的鹽水或蜂蜜水，制訂易于消化排便的飲食計劃。（4）患者排便前，可用開塞露、甘油栓等必要時給予低鹽水灌腸。（5）做好心理護理，心理因素會引起患者便秘，因此，護理老年性高血壓患者時，應從心理觀點出發，因勢利導，調動患者的積極因素，解除恐懼，焦慮心理，采取多種措施，通過心理效應，啟動排便反射，從而達到順利排便的目的，收到最佳護理效果。（參考文獻：老年高血壓患者便秘的防治和護理，宋繼松，中華現代護理學雜志2007年第4卷第10期）