結(jié)直腸造口是指外科醫(yī)生為了治療某些腸道疾病(如直腸癌、潰性結(jié)腸炎等)而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了結(jié)直腸造口。其作用就是代替原來的會陰部肛門行使排便功能，實際上就是糞便出口的改道，對整體的消化功能影響不大。腸造口術(shù)后,護理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧,教會病人選擇合適的結(jié)直腸造口袋。

　　結(jié)直腸造口是指外科醫(yī)生為了治療某些腸道疾病(如直腸癌、潰性結(jié)腸炎等)而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了結(jié)直腸造口。其作用就是代替原來的會陰部肛門行使排便功能，實際上就是糞便出口的改道，對整體的消化功能影響不大。腸造口術(shù)后,護理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧,教會病人選擇合適的結(jié)直腸造口袋。
　　造口袋是主要用于收集造口排泄物。根據(jù)造口袋的排放口來分：閉口袋：適合于每天更換袋不多于一次。開口袋：適合于半成形糞便或液性糞便可以按需要經(jīng)常排空袋。
　　根據(jù)造口袋設(shè)計來分：一件式：通常是一次性，可有剪定的開口，簡單易使用，適用于手腳靈活的人，老年人。二件式：袋子與底盤可分開，不用撕開底盤可護理造口，袋子更換方便，保護造口周圍皮膚；底盤可按造口形狀大小剪切；有浮環(huán)底盤在上造口袋時，不須對腹部加壓從而起到保護造口的作用；但是腸口脫垂，腸造口旁疝氣者，盡量不用二件裝造口袋。造口周圍凹陷時選，凸面底盤。
　　結(jié)直腸造口手術(shù)后五到六天,指導(dǎo)病人選擇使用合適的結(jié)直腸造口袋至關(guān)重要。腸造口術(shù)后,護理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧,教會病人選擇合適的結(jié)直腸造口袋。
手術(shù)后短期內(nèi)(24 h) 清洗造瘺口,外敷生理鹽水紗布,72 h 后使用結(jié)直腸造口袋。在使用時要測量好造口的大小, 結(jié)直腸造口袋底座環(huán)裁剪適當(dāng)(一般比造口稍大) ,避免結(jié)直腸造口袋底座環(huán)裁剪過小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán),或過大引起滲漏,刺激造口周圍皮膚。
　　結(jié)直腸造口袋價格比較昂貴,一般病人難以長期消費。朱新青等設(shè)計了改良的人工肛門袋,其主體為塑料袋,其取材容易,經(jīng)濟實用,大大降低了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。譚海燕等將保鮮袋應(yīng)用于結(jié)腸造瘺口的護理,取得了良好的效果。
結(jié)直腸造口袋的所用方法為:術(shù)后7 d～10 d 大便成形后,改用人工肛門袋時可取一保鮮袋塞入人工肛門袋內(nèi),保鮮袋袋口反折于糞袋邊緣。造瘺口套入保鮮袋內(nèi)。用寬紗帶將人工肛門袋固定于腹壁,排便時糞便可直接進入保鮮袋中,排便后直接更換保鮮袋即可。保鮮袋易于更換、操作簡單、取材方便,一次性使用干凈無異味,并且價格低廉,尤其適用于出院后病人的家庭護理。

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