硅膠導(dǎo)尿管　關(guān)于導(dǎo)尿的那點事兒

   典型的長期使用導(dǎo)尿管多數(shù)屬于硅膠導(dǎo)尿管，包括 Foley 導(dǎo)管（即：球囊導(dǎo)尿管）及其改進(jìn)型。這種導(dǎo)管有兩個管腔，一個用于抽吸，另一個用于插入后在膀胱中給氣囊充氣，以固定導(dǎo)管的位置。這種器械通常由乳膠、硅膠涂層乳膠或全硅膠制成。

　　選擇合適的導(dǎo)尿管，是保證病人舒適的重要措施，并與治療費用預(yù)算相關(guān)。由于尿道插管是損傷操作，會壓迫纖弱的尿道粘膜，因而導(dǎo)尿管材料的特性與導(dǎo)尿管的選擇高度相關(guān)。

　　典型的長期使用導(dǎo)尿管多數(shù)屬于硅膠導(dǎo)尿管，包括 Foley 導(dǎo)管（即：球囊導(dǎo)尿管）及其改進(jìn)型。這種導(dǎo)管有兩個管腔，一個用于抽吸，另一個用于插入后在膀胱中給氣囊充氣，以固定導(dǎo)管的位置。這種器械通常由乳膠、硅膠涂層乳膠或全硅膠制成。

　　 由于含天然橡膠的醫(yī)療器械可能對某些病人引發(fā)過敏反應(yīng)。這些問題導(dǎo)致了硅膠導(dǎo)尿管需求增加的趨勢。硅膠涂層的平滑表面可減少與尿道的摩擦，使插入更方便、舒適，有助于避免對尿道或膀胱造成損傷。硅膠涂層還可以減少細(xì)菌感染和壞死的風(fēng)險，以及因鹽在端頭或?qū)Ч芮粌?nèi)沉積引起的結(jié)殼。鹽結(jié)殼在抽出時會引起疼痛，或堵塞導(dǎo)孔。

　　近70年來，為了抑制和降低臨床感染，人們不斷嘗試對Foley導(dǎo)尿管進(jìn)行改性，并且取得了相當(dāng)不錯的效果，其感染率由之前的97%降低到現(xiàn)在的8%－15%之間，盡管如此，UTIs仍然是臨床上令人頭疼的問題，人們不斷對導(dǎo)尿管材料和成型方法不斷改進(jìn)，其中包括采用硅讀取做導(dǎo)管材料。

　　硅膠導(dǎo)尿管

　　硅膠導(dǎo)尿管是最重要的有機(jī)硅產(chǎn)品之一，根據(jù)硫化方式與硫化溫度的不同，硅膠分為高濕硫化（HTV）硅膠和室溫硫化（RTV）硅膠，醫(yī)學(xué)導(dǎo)管主要是用高溫硫化硅膠。硅膠具有無毒、生理惰性、耐生物老化、對人體組織的反應(yīng)小、生物相容性好，具有較好的物理機(jī)械性能，高溫消毒而不受損。

已有大量研究證明，材料與尿路感染有關(guān)，橡膠導(dǎo)管對黏膜刺激性大，尿道炎發(fā)生率為22%，而硅膠導(dǎo)尿管僅為2%，乳膠導(dǎo)管易造成糞石、磷酸鈣沉積以致引流不暢，也是造成尿路感染的原因之一。研究表明，若條件許可，對長時間留置尿管的病人應(yīng)首選硅膠導(dǎo)尿管，其次是乳膠導(dǎo)尿管。與其他尿管相比，硅膠管頭端較硬便于順利插入，管壁柔軟對尿道黏膜刺激性小，管壁是透明的便于觀察管內(nèi)情況，管前端側(cè)孔較大，便于引流。

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