由于含天然橡膠的導尿管可能對某些病人引發過敏反應。這些問題導致了硅膠導尿管需求增加的趨勢。硅膠涂層的平滑表面可減少與尿道的摩擦,使插入更方便、舒適,有助于避免對尿道或膀胱造成損傷。硅膠涂層還可以減少細菌感染和壞死的風險,以及因鹽在端頭或導管腔內沉積引起的結殼。鹽結殼在抽出時會引起疼痛,或堵塞導孔。
硅膠導尿管使用簡單,且避免了由于長期插管而導致的尿路感染,不易出現滲漏且皮膚反應少。硅膠導尿管使用舒適,安全,且不會出現因尿液倒流而導致逆行感染。
硅膠導尿管使用前,首先清洗病人會陰部要徹底,特別是大小便失禁者,反復沖洗以減少尿道微生物的數量。操作時,護理人員要洗手,嚴格執行無菌操作,操作過程中保持一個無菌區域。選擇粗細合適的硅膠導尿管。老年婦女因尿道括約肌松弛可選擇型號大一些,一般選用12號乳膠雙腔氣囊硅膠導尿管,刺激小,反應小。插管動作輕,以免損傷尿道。
硅膠導尿管使用說明及注意事項: 將導管前端(集尿端),經病人尿道插入膀胱內,應保證導尿管的排液孔進入膀胱后,再插入 3cm ,然后按球囊額定容量注入無菌水,輕輕牽引,使導尿管定位;取出時先放掉球囊內的無菌水,再動作和緩地取出導尿管,切勿用力拉,避免造成尿道損傷。
硅膠導尿管插管時間不宜過長,病人尿液作細菌培養,尿常規檢查均為陰性,時間越長,發生率越高。一旦發現有感染,立即停止導尿置管,如不能停止者,用1∶5000呋喃西林液作膀胱沖洗,2次/d。用輸液皮管在導尿管末端消毒后用輸液法快速滴入200 ml,保留30 min后再放出,每天更換集尿袋1次。
保持尿道口相對無菌及會陰部清潔,用0.5%碘伏消毒導尿口及硅膠導尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗會陰每日2次。大便污染及小便溢出時,及時清洗、消毒,防止逆行感染。
百濟藥師溫馨提醒:硅膠導尿管,柔軟舒適適合長期使用。要充分考慮每一位患者的具體情況,作出相應的護理診斷,制定出相應的護理計劃并加以實施評價;提高患者的自理能力和對家屬的指導;加強心理護理;選擇合理的導尿管以及尿袋;注重非侵入性的行為訓練療法。