2. 燒傷傷口要正確處理創(chuàng)面　 是防治全身感染關(guān)鍵之一。燒傷休克較穩(wěn)定后及早清創(chuàng)，外用AgSD，盡早暴露創(chuàng)面。抗體休克期間隨時更換潮濕的敷料及床墊。48小時后及早翻身，處理并烤干創(chuàng)面，有利于預(yù)防感染。對大面積Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮，是預(yù)防敗血癥的積極措施。對于尚未切痂的創(chuàng)面保持干燥，經(jīng)常檢查有無痂下積膿，及時引流。已發(fā)生敗血癥的情況下施行切痂手術(shù)應(yīng)慎重考慮。衡量病人對手術(shù)的耐受性，不但要找準(zhǔn)創(chuàng)面感染病灶，還要顧及肺部感染情況，把挽救生命放在第一位。若迫不得已需要手術(shù)，應(yīng)力求簡單有效，時間短，僅作搶救性病灶切除，然垢用異體(種)皮覆蓋。廣泛深Ⅱ度燒傷痂皮溶解發(fā)生敗血癥者，需盡量清除痂皮，清洗、引流，濕敷與半暴露相結(jié)合，外用抗菌藥物。感染的肉芽創(chuàng)面應(yīng)防止過長時間的受壓，覆蓋的異體皮、異種皮、凍干皮等，在敗血癥時需每天檢查并及時更換。

　　3. 燒傷傷口要合理使用抗菌藥物 　抗生素是防治感染的重要武器，但必須通過機體才能發(fā)揮作用。由于耐藥菌桿的增加，臨床常用的一些抗生素，治療燒傷全身感染逐漸失去應(yīng)用價值，而需要新一代的抗菌藥。如G-桿菌屬感染，綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、硝堿鹽陰性桿菌、枸櫞酸桿菌等，可先用丁胺卡那毒素、先鋒必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌感染仍選用青毒素G。羧芐青毒素對綠膿桿菌的作用降低，氧哌嗪青毒素對綠膿桿菌、糞鏈球菌、奇異變形桿菌有良好的抗菌活性，唯此兩種藥物用量宜大。

　　4. 燒傷傷口要注意營養(yǎng)與支持療法　 這是防治感染的基礎(chǔ)。大面積燒傷每天需補充熱量16720KJ(4000kcal)以上蛋白質(zhì)100～150g。熱量與氮的攝入以100：1較合適。營養(yǎng)補充以口服為主，口服不足加靜脈補充。根據(jù)病人飲食習(xí)慣改進(jìn)烹調(diào)技術(shù)和內(nèi)容，進(jìn)高熱量蛋白飲食，脂肪控制在5～10%，同時放硅膠胃管，滴注要素飲食(可在夜間)，其濃度和量均宜逐漸增加，以病人能耐受不引起腹瀉為度。外周靜脈內(nèi)可以滴注25%葡萄糖能量合劑，前兩者需用雙頭輸液器同時滴注，避免使用深靜插管帶來的感染危險，注意補充全血，血漿及人體白蛋白，維持Hb100g/L以上，血漿白蛋白30g/L以上，肌注丙種球蛋白，皮下注射轉(zhuǎn)移因子。針對綠膿桿菌感染輸以綠膿桿菌免疫血漿，增強抗感染能力。維持水電解質(zhì)平衡，糾正脫水、低血鉀、酸中毒。補充各種維生素及微量元素等。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：燒傷(Burn)創(chuàng)面剛愈合時，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕(Scar)藥物等治療。