康惠爾敷料治療褥瘡的臨床療效

　　30例病人(實驗組)中，男13例，女17例;年齡28～96歲;其中合并糖尿病16例。52處褥瘡均為外院帶入，Ⅱ期27處，Ⅲ期22處，Ⅳ期3處。潰瘍面積為10 cm×8 cm ～1 cm×1 cm。為了客觀評價治療效果，隨機抽取2003年1月—2007年1月采用其他方法治療的40例褥瘡病人作為對照。兩組病人年齡分布、性別、褥瘡分期基本相同，差異均無顯著性(P>0.05)。

　　康惠爾系列敷料應用于褥瘡臨床治療的主要有，潰瘍糊、潰瘍貼、清創(chuàng)膠及滲液吸收貼。實驗組根據(jù)創(chuàng)面的不同階段進行不同處理并選擇合適的敷料。分泌物較少且無感染，肉芽組織較新鮮的紅色基底創(chuàng)面24處，用無菌生理鹽水棉球輕柔擦拭創(chuàng)面及周圍皮膚，待干，涂上潰瘍糊，選用比創(chuàng)口大1～2 cm的潰瘍貼覆蓋創(chuàng)口。有膿性分泌物但未形成膿痂，周邊無壞死組織的創(chuàng)面19處，先用體積分數(shù)0.03的過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，待干，創(chuàng)面周圍用體積分數(shù)0.75乙醇棉球消毒，在創(chuàng)面上均勻涂上清創(chuàng)膠之后，覆蓋滲液吸收貼。有黑色或黃色膿痂形成且分泌物較多或者有壞死腐肉的創(chuàng)面9處，先進行外科清創(chuàng)，盡量清除壞死組織或較厚的膿痂，再覆蓋清創(chuàng)膠，待膿痂軟化后，再次給予清創(chuàng)并在創(chuàng)面上均勻涂上清創(chuàng)膠之后覆蓋滲液吸收貼。一般1～7 d換藥一次，具體情況取決于創(chuàng)口滲出物量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定。每日觀察吸收貼吸附滲液情況，當敷料顏色由淡黃色轉(zhuǎn)為奶白色，且部分透明，整個敷料外觀呈大理石花紋或完全透明狀時，證明敷料已吸收飽和，需要更換。或在滲出液已經(jīng)接近吸收貼邊沿2 cm處時及時更換。如果潰瘍貼周圍出現(xiàn)滲漏，無論敷料顏色有無變化均進行更換。實驗組在治療過程中隨時觀察創(chuàng)面變化，及時換藥。對照組根據(jù)治療方法的不同分為4組：使用西藥外敷9例19處；使用中藥抗感染藥物外敷10例15處；使用光療法使創(chuàng)面保持干燥10例18處；使用高壓氧治療包括創(chuàng)面吹氧、創(chuàng)面小袋封閉給氧[3]11例16處。

　　另外，兩組均給予氣墊床，定時充放氣，以減輕對局部表面的壓迫。翻身時盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推，以防擦傷治療中的組織。對于骨突隆處褥瘡加用軟墊或涼液墊，防止躁動或者強迫體位的病人再次造成創(chuàng)面損傷。經(jīng)常給予溫水擦浴。加強營養(yǎng)，根據(jù)病情給予合理膳食。兩組均連續(xù)用至局部紅腫消退，皮膚顏色恢復正常或局部痂皮脫落，組織完全修復為止。
　　

　　實驗組52處褥瘡痊愈40處，好轉(zhuǎn)8處，有效4處，無效0處。對照組68處褥瘡痊愈50處，好轉(zhuǎn)8處，有效4處，無效6處。實驗組治療時間(5.18±3.62)d，對照組為(9.41±5.14)d，兩組比較差異有顯著性(t′=4.04，P<0.01)。

　　實驗證明康惠爾敷料可創(chuàng)造濕性的閉合環(huán)境，治療褥瘡療效較好，且治療時間縮短，有利于創(chuàng)口的愈合。康惠爾敷料百濟新特全國連鎖藥房有售，歡迎咨詢和選購！

　　參考文獻：陸微,溫斌,謝暉,等. 臨床壓瘡護理預防及基礎(chǔ)循證研究[J]. 國際護理學雜志， 2006，25(4):67��68.