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吲哚美辛栓功效與作用: 【吲哚美辛栓適應(yīng)癥】 吲哚美辛栓為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于①關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及賴特(Reiter)綜合征等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)展; ②痛風(fēng),可用于緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; ③滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; ④高熱的對(duì)癥解熱,可迅速大幅度短暫退熱; ⑤偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛及創(chuàng)傷后痛等的鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療。 【吲哚美辛栓藥物相互作用】 (1)與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期合用可增加腎臟毒副反應(yīng)。與其它非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。 (2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)并不能增強(qiáng)療效,而胃腸道副作用則明顯增多;由于抑制血小板聚集的作用加強(qiáng),可增加出血傾向。 (3)飲酒或與糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血的危險(xiǎn)。 (4)與洋地黃類藥物同用時(shí),吲哚美辛栓可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性,因而需調(diào)整洋地黃劑量。 (5)與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時(shí),因吲哚美辛栓與之競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合蛋白,使抗凝作用加強(qiáng)。同時(shí)吲哚美辛栓有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潛在危險(xiǎn)。 (6)吲哚美辛栓與胰島素或口服降糖藥合用,可加強(qiáng)降糖效應(yīng),需調(diào)整降糖藥物的劑量。 (7)與呋塞米同用時(shí),可減弱后者排鈉及降高血壓作用。其原因可能是由于抑制了腎臟內(nèi)前列腺素的合成。吲哚美辛栓還有阻止呋塞米、布美他尼及吲達(dá)帕胺等對(duì)血漿腎素活性(plasmareninactivity,PRA)增強(qiáng)的作用,對(duì)高血壓病人評(píng)議其PRA的意義時(shí)應(yīng)注意此點(diǎn)。 (8)與氨苯蝶啶合用時(shí)可致腎功能減退(肌酐清除率下降、氮質(zhì)血癥)。 (9)吲哚美辛栓與硝苯地平或維拉帕米同用時(shí),可致后二者血藥濃度增高,因而毒性增加。 (10)丙磺舒可減少吲哚美辛栓自腎及膽汁的清除,增高血藥濃度,使毒性增加,合用時(shí)須減量。 (11)與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍及出血的危險(xiǎn)。 (12)與鋰鹽同用時(shí),可減少鋰自尿排泄,使血藥濃度增高,毒性加大。 (13)吲哚美辛栓可使甲氨蝶呤血藥濃度增高,并延長(zhǎng)高血濃度時(shí)間。正在用吲哚美辛栓的病人如需以中或大劑量甲氨蝶呤治療,應(yīng)于24~48小時(shí)前停用吲哚美辛栓,以免增加其毒性。 (14)與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時(shí),可使后者清除率降低,毒性增加。同時(shí)吲哚美辛栓的毒性也增加,故應(yīng)避免合用。 |