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重酒石酸卡巴拉汀膠囊(瑞伐明)功效與作用: 【瑞伐明適應癥】 用于治療輕度、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。 【瑞伐明藥物相互作用】 重酒石酸卡巴拉憋主要通過膽堿酯酶水解代謝。細胞色素P450的同工酶很少參與其代謝。因此,瑞伐明與由這些酶代謝的其它藥物間不存在藥代動力學的相互作用。 因預期藥物相互作用而不建議聯合使用的藥物 甲氧氯普胺 鑒于可能出現的椎體外系相加效應,不建議聯合使用甲氧氯普胺和卡巴拉汀。 作用于膽堿能系統的藥物 鑒于卡巴拉汀的藥效動力學效應,卡巴拉汀不應與其它擬膽堿藥物聯合應用,因為可能有相加效應。卡巴拉汀還可能干擾抗膽堿藥物的活性(例如:奧昔布寧、托特羅定)。 琥珀酰膽堿型肌松劑 作為一種膽堿酯醇抑制劑,在麻醉期間,卡巴拉汀可以增強琥珀酰膽堿型肌松劑的作用。需考慮的已觀察到的相互作用 β-阻斷劑 已在多種β–阻斷劑(包括阿替洛爾)和卡巴拉汀的聯合用藥中報告了相加效應導致的心動過緩(可能導致暈厥)。預計心臟選擇性β-阻斷劑的風險最大,但在使用其它β-阻斷劑的患者中也有過此類報告。 與尼古丁的相互作用 群體藥代動力學分析顯示,在阿爾茨海默癡呆癥患者(n=75吸煙者,549名非吸煙者)中,劑量最高為12mg/天的卡巴拉汀膠囊口服給藥后,使用尼古丁可使卡巴拉汀口服清除率增加23%。 與常見藥物的相互作用 對健康志愿者研究發現,瑞伐明(單劑量3mg)與地高辛、華法令、安定或氟西汀間無藥代動力學相互作用。華法令所致凝血酶原時間延長不受瑞伐明影響。地高辛與瑞伐明聯合應用后沒有發現對心臟傳導產生不良的影響。 在阿爾茨海默病患者的臨床研究中,瑞伐明與一些常用的處方藥聯合應用《如抗酸藥、止吐藥、抗糖尿病藥、作用于中樞的降血壓藥、鈣通道阻滯劑、影響肌收縮力藥、抗心絞痛藥、非甾體抗炎藥、雌激素、止痛藥、安定、抗組胺藥等),未產生與臨床有關的不良反應危險性增加。 |