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鹽酸普拉克索片(恩悉)功效與作用: 【恩悉適應(yīng)癥】 恩悉用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個(gè)疾病過程中,包括疾病后期,當(dāng)左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng))時(shí),都可以單獨(dú)應(yīng)用恩悉(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。 恩悉也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達(dá)0.75mg(見用法用量)。 【恩悉藥物相互作用】 1.血漿蛋白結(jié)合 普拉克索與血漿蛋白的結(jié)合程度非常低(低于20%),在男性體內(nèi)幾乎不發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。因此,普拉克索不可能與影響血漿蛋白結(jié)合的其它藥物相互作用,也不可能通過生物轉(zhuǎn)化清除。雖然普拉克索與抗膽堿能藥物的相互作用尚未被研究,但由于抗膽堿能藥物主要通過生物轉(zhuǎn)化清除,相互作用的可能性有限。普拉克索與司來吉蘭和左旋多巴沒有藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用。 2.活性成分腎臟清除途徑的抑制劑/競(jìng)爭(zhēng)者 西咪替丁可以使普拉克索的腎臟清除率降低約34%,可能是通過抑制腎小管陽離子分泌轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。因此,活性成分腎臟清除途徑的抑制劑,或通過這種途徑清除的藥物,如西咪替丁,金剛烷胺,以及美西律,齊多夫定,順鉑,奎寧和普魯卡因胺可能會(huì)與普拉克索有相互作用,導(dǎo)致普拉克索清除率減少。當(dāng)這些藥物與普拉克索聯(lián)合給藥時(shí),應(yīng)考慮降低普拉克索劑量。 3.聯(lián)合左旋多巴 當(dāng)普拉克索與左旋多巴聯(lián)合給藥時(shí),增加普拉克索劑量時(shí),建議減少左旋多巴劑量,而其它抗帕金森藥物的劑量保持不變。 由于可能的累加效應(yīng),患者在服用普拉克索的同時(shí)要慎用其它鎮(zhèn)靜藥物或酒精。 4.抗精神病藥物 應(yīng)避免與抗精神病藥物同時(shí)應(yīng)用,例如:如果可以預(yù)見拮抗作用。 |