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醋氯芬酸分散片(萊億芬)功效與作用: 【萊億芬適應(yīng)癥】 骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。 【萊億芬藥物相互作用】 1. 應(yīng)避免與以下藥物合用: NSAIDs抑制甲氨喋呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨喋呤清除率降低。因此在高劑量甲氨噤呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAIDs藥物。 某些NSAIDs藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程,結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高,除非血清鋰水平可以經(jīng)常進(jìn)行測定,應(yīng)避免與鋰鹽合用。 NSAIDs抑制血小板聚集和損害胃腸道粘摸,可增加抗凝藥物的活性,增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險。除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測。醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。 2. 以下聯(lián)合用藥需要調(diào)整劑量或注意: 當(dāng)使用低劑量甲氨喋呤時,也應(yīng)注意NSAIDs與甲氨喋呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能,特別是腎功能不全的患者。如果在24小時內(nèi)同時使用NSAIDs與甲氨喋呤,應(yīng)警惕,因?yàn)榧浊栲┻恃帩舛瓤赡茉黾訌亩鴮?dǎo)致毒性增加。 NSAIDs與環(huán)孢霉素或他克利一起使用,由于降低腎臟前列腺素合成,腎毒性風(fēng)險增加,因此在聯(lián)合冶療時應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。 同時服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會增加副作用發(fā)生宰,應(yīng)予警惕。 非甾體抗炎藥物會削弱呋喃苯胺酸(利尿藥)和丁苯氧酸(布美他尼,利尿藥)的利尿作用,可能的作用機(jī)理是抑制前列腺素合成。同樣它們也會降低噻嗪類藥物(利尿劑)的降壓作用。與保鉀利尿藥同時使用會升高鉀水平,因此應(yīng)監(jiān)測血鉀。同時應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)抑制劑,會增加失水病人急性腎功能衰竭的危險。 盡管不能排除與其它抗高血壓藥物,如β-受體拮抗劑的相互作用,但醋氯芬酸與芐氟噻嗪(利尿降壓藥)聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對血壓的控制作用。 其它可能的相互作用 分別有關(guān)于降血糖和升血糖作用的報道,醋氯芬酸可能會引起低血糖,使用時應(yīng)考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。 輕、中度腎功能不全患者單劑量服藥后,藥代動力學(xué)束觀察到臨床意義上的的差異。 3. 醋氯芬酸主要通過細(xì)胞色素P4502C9代謝,因此可能有與苯妥英、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險。 同NSAIDs類的其它藥品一樣,與通過腎排泄消除的藥物,如甲氨蝶呤鋰鹽,也存在藥物相互作用的風(fēng)險,醋氯芬酸實(shí)際上完全與血漿蛋白結(jié)合,隨之會與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用,必須注意。 |