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美阿沙坦鉀片(易達比)功效與作用: 【易達比適應癥】 易達比適用于治療成人原發性高血壓。 【易達比藥物相互作用】 (1)不推薦聯合用藥 鋰劑 在鋰劑與血管緊張素轉化酶抑制劑聯合使用時,曾報告血清鋰濃度可逆性升高和毒性。使用血管緊張素II受體拮抗劑可能產生類似效應。由于缺乏易達比和鋰劑聯合使用的經驗,因此不推薦這種聯合用藥。若必須聯合用藥,建議密切監測血鋰水平。 (2)聯合用藥注意事項 非甾體類抗炎藥(NSAIDs),包括選擇性COX-2抑制劑、乙酰水楊酸(>3g/天)和非選擇性NSAIDs 當血管緊張素II受體拮抗劑與NSAIDs(即選擇性COX-2抑制劑、乙酰水楊酸(>3g/天)和非選擇性NSAIDs)同時給藥時,降壓效果可能會衰減。 此外,在老年患者、血容量不足患者(包括利尿劑治療患者)或腎功能損傷患者中,聯合使用NSAIDs(包括選擇性COX-2抑制劑)與血管緊張素II受體拮抗劑(包括美阿沙坦)可能會導致腎功能惡化(包括可能的急性腎功能衰竭)。對于聯合使用易達比和NSAID治療的患者,應定期監測腎功能。 保鉀利尿劑、鉀補充劑、含鉀鹽替代品和其他可能使血鉀水平升高的物質 聯合使用保鉀利尿劑、鉀補充劑、含鉀鹽替代品或其他藥物(如肝素)可能導致血鉀水 平升高。應酌情監測血鉀水平(見(警告和注意事項))。 (3)其他信息 腎素-血管緊張素醛固酮系統(RAAS)的雙重阻斷 不建議通過聯合使用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或阿利吉侖來雙重阻斷RAAS。不要將含有阿利吉侖的產品與易達比聯合用于糖尿病患者。在腎功能損傷患者(GFR<60mL/min/1.73m2)中避免易達比和含阿利吉侖的產品聯合使用。 臨床試驗數據表明,與單用作用于RAAS的藥物相比,聯合使用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或阿利吉侖以雙重阻斷RAAS,與低血壓、高鉀血癥和腎功能降低(包括急性腎衰竭)等不良事件的頻率較高相關(見(禁忌)和(警告和注意事項))。 與單藥治療相比,接受兩種RAAS抑制劑聯合給藥的大多數患者未獲得任何額外益處。一般來說,避免聯合使用RAAS抑制劑。在接受易達比和其他影響RAS的藥物治療患者中, 應密切監測患者的血壓、腎功能和電解質。 在易達比或阿齊沙坦與氨氯地平、抗酸劑、氯噻酮、地高辛、氟康唑、格列本脲、酮康唑、 二甲雙胍和華法林聯合使用的研究中,未報告有臨床意義的相互作用。 美阿沙坦可在胃腸道和/或在藥物吸收期間,通過酯酶快速水解成活性成分阿齊沙坦 (見(藥代動力學))。體外研究表明,基于酯酶抑制的相互作用不太可能發生。 |