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齊明舒(依托考昔片)作用

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藥品名稱：齊明舒
藥品通用名：依托考昔片
齊明舒規格：120mg*5片
齊明舒單位：盒
齊明舒價格

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依托考昔片(齊明舒)功效與作用：

【齊明舒適應癥】
齊明舒適用于治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征治療急性痛風性關節炎治療原發性痛經處方選擇性環氧化酶?2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估（參見[注意事項]）。
【齊明舒藥物相互作用】
華法林-長期使用華法林治療穩定的患者，應用齊明舒每日120mg凝血酶原時間國際標準化比率（INR）約增高13％。對接受華法林或類似藥物治療的患者，開始用齊明舒治療或改變治療方案時，應當監測INR值，尤其是在初始的幾天。利福平-利福平是肝代謝的強誘導劑，齊明舒與之合用可使齊明舒血漿曲線下面積（AUC）降低65％。當齊明舒與利福平合用時應考慮到其相互作用。氨甲蝶呤-有兩項研究觀察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次的類風濕關節炎患者連續7天接受齊明舒60、90或120mg每日1次治療的情況。齊明舒在60和90mg水平對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）及腎臟清除率沒有影響。其中一項研究中，齊明舒120mg對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）或腎臟清除率沒有影響。另一項研究中，齊明舒120mg使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28％（測定AUC），并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13％。當齊明舒使用劑量大于90mg/日并與氨甲蝶呤合用時，應考慮監測氨甲蝶呤相關的毒性反應。利尿劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素II拮抗劑（AIIAs）-有報告表明，非甾體抗炎藥包括環氧化酶－2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當齊明舒與這些產品同時應用時，應考慮其相互作用。正在使用非甾體抗炎藥包括選擇性環氧化酶－2抑制劑治療的一些腎功能不全的患者（例如，老年患者或低容血癥患者，包括那些正在接受利尿劑治療的患者），合用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II拮抗劑可能會導致腎功能的進一步受損，包括可能出現的急性腎功能衰竭。但這些影響通常是可逆的。因此，合并用藥應該謹慎，尤其是老年患者。鋰鹽-有報告表明，非選擇性非甾體抗炎藥和環氧化酶－2選擇性抑制劑可升高鋰鹽的血漿水平。對同時服用齊明舒和鋰鹽的患者，應考慮到這種相互作用。阿司匹林-齊明舒可以與預防心血管事件的小劑量阿司匹林同時應用。然而與小劑量阿司匹林合用時，胃腸道潰瘍或其它并發癥發生率比單獨使用齊明舒增加。在穩定狀態下，齊明舒120mg每日1次對小劑量的阿司匹林（81mg每日1次）的抗血小板活性沒有影響（注意事項）。口服避孕藥-連續21天同時應用齊明舒60mg及含有35微克的乙炔雌二醇（EE）和0.5至1mg的炔諾酮口服避孕藥，可使EE穩定狀態下的AUC0?24hr增加37％；齊明舒120mg及同樣的口服避孕藥同時或間隔12小時服用，可使EE穩定狀態下的AUC0?24hr增加50?60％；在選擇合適的口服避孕藥與齊明舒同時服用時，需考慮到EE濃度的升高。EE濃度的升高會增加口服避孕藥相關不良事件（如女性發生靜脈血栓性栓塞的危險）的發生率。激素替代治療：連續28天同時使用齊明舒120mg和含有結合型雌激素（0.625mg倍美力）的激素替代治療，可使非結合的雌酮、馬烯雌酮和17-β-雌二醇的平均穩態AUC0?24hr分別增加41％、76％和22％。對齊明舒長期用藥推薦劑量（60mg和90mg）與之合并用藥還未進行研究。齊明舒120mg對這些雌激素AUC0?24hr的影響與倍美力單獨用藥且劑量從0.625升至1.25mg相比，少于后者的一半。這些指標升高的臨床意義尚不清楚，而且尚未研究過較高劑量的倍美力與齊明舒合用的情況。在選擇絕經后激素替代治療與齊明舒同時服用時，需考慮到雌激素濃度的升高。其它-在藥物相互作用的研究中，齊明舒對強的松/強的松龍或地高辛的藥代動力學不產生具有臨床意義的影響。抗酸劑和酮康唑（CYP3A4強抑制劑）對齊明舒的藥代動力學不產生具有臨床意義的影響。