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醋氯芬酸腸溶膠囊(風時寧)功效與作用: 【風時寧適應癥】骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。【風時寧藥物相互作用】1、使用風時寧時應避免與下列藥物合用非甾體消炎藥會抑制甲氨喋呤在腎小管的分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導致甲氨喋呤清除率降低,故在高劑量甲氨喋呤治療期間,應始終避免服用非甾體抗炎藥物。某些非甾體抗炎藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程,使血中鋰濃度升高,應避免與鋰鹽合用,若必須合用,應保證血清中鋰水平可以經常測定。非甾體抗炎藥可抑制血小板聚集和損害腸道粘膜,可增加抗凝藥物的活性,從而導致抗凝藥用者胃腸道出血的傾向。應避免風時寧與香豆類口服抗凝藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素等合用。2、風時寧與以下聯合用藥需調整劑量或倍加注意在使用風時寧時,即使使用低劑量甲氨喋呤,也應注意他們間可能產生藥物相互作用,特別是腎功能不全的患者,如果24小時內同時使用兩種品種,更應警惕,因為甲氨喋呤血藥濃度可能會增加而導致毒性增加。非甾體抗炎藥與環孢菌素或他克利一起使用,因前者會降低腎臟前列腺素的合成,腎毒性風險增加,故聯合治療時應密切監測腎功能。同時服用風時寧和阿司匹林或其他非甾體抗炎藥物會增加副作用發生率,應予警惕。非甾體抗炎藥物會削弱某些利尿藥如呋喃苯胺酸等的利尿作用,也會降低噻嗪利尿藥的降壓作用,與保鉀利尿藥同時使用會升高鉀水平,故應監測鉀;非甾體抗炎藥和ACE(血管緊張素轉化酶)抑制劑同時使用,會增加失水病人急性腎功能衰竭的危險。風時寧與芐氟噻嗪(利尿降壓藥)聯合用藥未出現對血壓控制的影響。但也不能就此排除風時寧與其他抗高血壓藥如β-受體拮抗劑的聯合使用時的相互作用。本報道指出,風時寧可能會引起低血糖,使用時應考慮調整降糖藥物的劑量。3、風時寧主要通過細胞色素P4502C9代謝,因此可能有與苯妥英鈉、地高辛、西米替丁、甲苯黃丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡等發生藥物相互作用的風險。由于風時寧與血漿蛋白幾乎完全結合,那些與蛋白高結合率的藥物可能被風時寧置換,故應注意,需進行監測。 |