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硫酸茚地那韋膠囊(佳息患)功效與作用: 【佳息患適應(yīng)癥】 用于治療成人及兒童HIV-I感染。成人的臨床研究證明本藥可減緩艾滋病的發(fā)展進(jìn)程或致死亡的危險(xiǎn)性;增加總體存活率;使血清病毒核糖核酸處于持久性低水平;使CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)呈持久性增加。 【佳息患藥物相互作用】 佳息患不能與特非那定、西沙比利、阿司咪唑、三唑侖、咪唑安定、匹莫齊特或麥角衍生物同時(shí)服用。佳息患抑制CYP3A4而引起上述藥物血漿濃度增高,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至危及生命的不良反應(yīng)。 已經(jīng)進(jìn)行了茚地那韋與下列藥物的特異性藥物相互作用研究:齊多夫定、齊多夫定/拉米夫定、甲氧芐碇/磺胺甲惡唑、氟康唑、異煙肼、克拉霉素、或已服避孕藥(炔諾酮/炔雌醇1/35)。未見茚地那韋與這些藥物有臨床意義的相互作用。然而,茚地那韋與下述藥物合用時(shí)有明顯臨床意義的相互作用。 匹莫齊特:匹莫齊特不能與茚地那韋合用。茚地那韋抑制CYP3A4,能增加匹莫齊特血漿濃度,有可能會(huì)導(dǎo)致QT間期延長,并出現(xiàn)與之相關(guān)的室性心律失常。 利福平:是強(qiáng)效的P4503A4誘導(dǎo)劑,能明顯地降低茚地那韋的血漿濃度,因此,佳息患不得與利福平合用。 利福布汀:與佳息患合用時(shí),由于利福布汀血漿濃度會(huì)增高而茚地那韋血漿濃度會(huì)降低,故需要降低利福布汀的劑量而增加佳息患的劑量。 酮康唑:茚地那韋與酮康唑合用時(shí),由于茚地那韋血漿濃度會(huì)增高,故應(yīng)考慮降低佳息患的劑量。 伊曲康唑:是強(qiáng)效的P4503A4抑制劑,能升高茚地那韋的血漿濃度,因此與佳息患合用時(shí),佳息患應(yīng)減量。 地拉韋啶:佳息患與地拉韋啶合用時(shí),由于茚地那韋血漿濃度會(huì)升高,故應(yīng)考慮降低佳息患的劑量。 依非韋倫:佳息患與依非韋倫同時(shí)服用時(shí),由于茚地那韋血漿濃度降低,故需增加佳息患劑量,而依非韋倫劑量不必做調(diào)整。 利托那非:利托那非增加茚地那韋血漿濃度降低,茚地那韋也可能影響利托那非的血漿濃度。目前,尚無兩藥合用的安全性或有效性研究數(shù)據(jù)。 HMG-CoA還原酶抑制劑:不推薦佳息患與辛伐他汀或洛伐他汀合用。當(dāng)?shù)鞍酌敢种苿┌严⒒寂c其它通過CYP3A4途徑代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑(如阿托伐他汀或西立伐他汀)合用時(shí),肌。òM紋肌溶解)的危險(xiǎn)性增加。 StJohn’’s草(hypericumperforatum)草:佳息患不宜與StJohn’’s草或含有StJohn’’s草的藥品合用。佳息患與StJohn’’s草合用時(shí),實(shí)際上會(huì)降低茚地那韋濃度而失去其抗病毒作用,并可能導(dǎo)致HIV對佳息患或這類蛋白酶抑制劑產(chǎn)生耐藥。 其他: 如果茚地那韋與去羥肌苷合用,應(yīng)在空腹時(shí)至少間隔1小時(shí)分開服用。 對CYP3A4誘導(dǎo)作用弱于利福平的其他藥物,如苯巴比妥、苯妥英、卡馬西平和地塞米松,與茚地那韋合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)樗鼈円部赡芙档蛙岬啬琼f的血漿濃度。 佳息患與昔地那韋合用能明顯提高昔地那韋的血漿濃度,可能會(huì)增加與昔地那韋相關(guān)的不良反應(yīng),包括低血壓、視力改變、陰莖異常勃起。 |