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吲達(dá)帕胺緩釋片(立舒平)
  • 藥品名稱: 立舒平
  • 藥品通用名: 吲達(dá)帕胺緩釋片
  • 立舒平規(guī)格:1.5mg*30片
  • 立舒平單位:盒
  • 立舒平價(jià)格
  • 會(huì)員價(jià)格:  
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吲達(dá)帕胺緩釋片(立舒平)功效與作用:

立舒平適應(yīng)癥】
原發(fā)性高血壓。

立舒平藥物相互作用】
與降壓效果的聯(lián)系
當(dāng)立舒平與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí),要減少給藥劑量,至少在開始用藥時(shí)要如此。不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥

在無鈉飲食時(shí)(尿中的鋰的排出減少)。吲達(dá)帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過量的表現(xiàn)。然而如果同時(shí)應(yīng)用利尿劑,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)測血鋰水平,并且調(diào)整用藥量。
引起扭轉(zhuǎn)性室速的非抗心律失常藥物
(包括阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅霉素、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長春胺)。
扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作(低鉀血癥、心動(dòng)過緩、QT間期延長為誘發(fā)因素)。
如果發(fā)生低血鉀,不要使用會(huì)引發(fā)扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。
需要注意的聯(lián)合用藥
非甾體類抗炎藥(全身性),高劑量的水楊酸鈉:
可能減弱吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效。在脫水病人,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭(腎小球?yàn)V過減少)。應(yīng)給病人補(bǔ)充水份,從治療開始起監(jiān)測腎功能。
其它降低血鉀的化合物:
二性霉素B(靜注)、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素(全身性)、替克可肽、刺激性瀉藥;
增加低鉀血癥的危險(xiǎn)性(協(xié)同作用)。
監(jiān)測血鉀,必要時(shí)加以糾正。在應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí),要特別當(dāng)心。
應(yīng)用非刺激性瀉藥。
巴氯芬:
加強(qiáng)降血壓作用。給病人補(bǔ)液;在治療開始時(shí)監(jiān)測腎臟功能。
洋地黃類藥物:
低鉀血癥易于誘發(fā)洋地黃類藥物的毒性作用。應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、心電圖,必要時(shí)重新調(diào)整治療。
須加考慮的聯(lián)合用藥
保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶)這種聯(lián)合用藥對某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對于腎衰和糖尿病患者,更易出現(xiàn)高鉀血癥。
需要時(shí)監(jiān)測血鉀、心電圖,必要時(shí)重新調(diào)整治療。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑在先前存在缺鈉的情況下(特別見于腎動(dòng)脈狹窄時(shí)),吲達(dá)帕胺與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,存在引起突發(fā)低血壓和/或急性腎衰的危險(xiǎn)性。
在原發(fā)性高血壓,先前應(yīng)用利尿劑治療可能導(dǎo)致缺鈉,必須注意:
在應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑前,停用利尿劑3天;必要時(shí)可重新開始應(yīng)用排鉀利尿劑。
或在給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí),采用低起始量,逐漸增加劑量。在充血性心衰病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的起始量應(yīng)很小,可在減少排鉀利尿劑的劑量后開始給藥。
對于應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的所有病人,在第1周時(shí)都要監(jiān)測腎臟功能(血肌酐)。
引起扭轉(zhuǎn)性室速的抗心律失常藥物Ⅰa類抗心律失常藥(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺),乙胺碘呋酮、溴芐胺、索他洛爾:扭轉(zhuǎn)性室速(低血鉀、心動(dòng)過緩及先前存在的QT間期延長為誘發(fā)因素)。
預(yù)防低鉀血癥,必要時(shí)予以糾正;監(jiān)測QT間期。在扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作時(shí),不用抗心律失常藥物(而用起搏器治療)。
二甲雙胍利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發(fā)的功能性腎功能不全,能夠激發(fā)二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。
血肌酐水平在男性超過15mg/L(135μmol/L)、在女性超過12mg/L(110μmol/L)時(shí),不要應(yīng)用二甲雙胍。
碘造影劑
在利尿劑造成的脫水情況下,碘造影劑增加急性腎衰的危險(xiǎn)性,特別是應(yīng)用大劑量時(shí)。在給予碘化合物前,必須先進(jìn)行補(bǔ)液治療。-丙咪嗪抗抑郁藥(三環(huán)類抗抑郁藥)、精神安定藥增強(qiáng)抗高血壓作用,增加直立性低血壓的危險(xiǎn)性(協(xié)同作用)。
鈣鹽
尿中排鈣減少導(dǎo)致高血鈣的危險(xiǎn)。
環(huán)孢菌素在不增加循環(huán)中環(huán)孢菌素水平,甚至在沒有水/鈉缺失的情況下,仍存在血肌酐升高的危險(xiǎn)性。
皮質(zhì)激素、替可克肽(全身性)
降低吲達(dá)帕胺抗高血壓療效(由于皮質(zhì)激素造成的水/鈉潴留)。


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