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彼邁樂(lè)(鹽酸舍曲林片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：彼邁樂(lè)
藥品通用名：鹽酸舍曲林片
彼邁樂(lè)規(guī)格：50mg*14片
彼邁樂(lè)單位：盒
彼邁樂(lè)價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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鹽酸舍曲林片(彼邁樂(lè))功效與作用：

【彼邁樂(lè)適應(yīng)癥】　　
舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。
舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

【彼邁樂(lè)藥物相互作用】
單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑，包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現(xiàn)了嚴(yán)重反應(yīng)，有時(shí)是致命的。有些病例是類似5-羥色胺綜合癥的表現(xiàn)，包括：發(fā)熱、強(qiáng)直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動(dòng)；精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以，服用單胺氧化酶抑制劑或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用本藥；同樣，舍曲林停藥后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑和酒精：每日同時(shí)服用舍曲林200mg，不會(huì)增加乙醇、卡馬西平、氟哌啶醇或苯妥英對(duì)健康受試者認(rèn)知功能和精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)能力的作用，但不主張舍曲林與酒精合用。
鋰劑：對(duì)正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，但與安慰劑相比震顫增多，表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其他經(jīng)5-羥色胺能機(jī)制起作用的藥物如鋰劑合用時(shí)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
苯妥英：在健康志愿者的安慰劑對(duì)照研究中，每日200mg舍曲林長(zhǎng)期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝。然而，如需與舍曲林合用，在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)苯妥英的血藥濃度，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整苯妥英的劑量。
舒馬普坦：在舍曲林上市后，有個(gè)別報(bào)道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人進(jìn)行密切的觀察。
與蛋白結(jié)合的藥物：因舍曲林與血漿蛋白結(jié)合，應(yīng)注意舍曲林和其它與血漿蛋白結(jié)合藥物之間相互作用的可能性。但是，舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項(xiàng)正式研究中，未見(jiàn)舍曲林對(duì)這些藥物的蛋白結(jié)合率有明顯的影響。
華法林：舍曲林200mg/日與華法林聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上增加凝血酶原時(shí)間，但臨床意義不明確。因此，舍曲林與華法林聯(lián)合應(yīng)用或停用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
與其它藥物的相互作用：已進(jìn)行了舍曲林與其它藥物間相互作用的研究。每日舍曲林200mg與地西泮或甲苯磺丁脲合用可導(dǎo)致一些藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)較小的、但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變。與西咪替丁合用可明顯降低舍曲林的消除。這些改變的臨床意義尚不明確。舍曲林對(duì)阿替洛爾的?-腎上腺素能阻滯作用無(wú)任何影響。每日舍曲林200mg與格列本脲或地高辛之間無(wú)相互作用。
電休克治療（ECT）：尚無(wú)考察舍曲林與電休克治療合用優(yōu)點(diǎn)或危險(xiǎn)方面的臨床試驗(yàn)。
細(xì)胞色素P450（CYP）2D6代謝的藥物：抗抑郁藥物對(duì)藥物代謝同功酶CYP2D6的抑制作用程度是不盡相同的。其臨床意義需取決于抑制作用的程度及合用藥物的治療指數(shù)。治療指數(shù)較窄的CYP2D6底物，包括普羅帕酮（Propefenone）、氟瓜尼（flecainide）在內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁藥物和IC類抗心律失常藥物。已有的藥物相互作用的研究表明，每日50mg舍曲林長(zhǎng)期給藥可使地西帕明（desipramine，CYP2D6同功酶活性的標(biāo)志物）穩(wěn)態(tài)的血藥濃度輕度增加（平均30-40％）。
其他細(xì)胞色素（CYP）酶代謝的藥物（CYP3A/4，CYP2C9，CYP2C19。CYP1A2）：
CYP3A3/4：體內(nèi)藥物相互作用試驗(yàn)表明長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日不會(huì)對(duì)CYP3A3/4介導(dǎo)的內(nèi)生皮質(zhì)醇的羥化或卡馬西平及特非那定的代謝產(chǎn)生抑制作用。另外，每日50mg舍曲林長(zhǎng)期給藥不會(huì)對(duì)CYP3A3/4介導(dǎo)的阿普唑倫藥物代謝產(chǎn)生抑制作用。這說(shuō)明舍曲林不是CYP3A3/4的抑制劑。
CYP2C9：長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日對(duì)甲苯磺丁脲、苯妥英和華法林的血藥濃度沒(méi)有明顯影響。這說(shuō)明舍曲林不是CYP2C9的臨床相關(guān)抑制劑。
CYP2C19：長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日對(duì)地西泮的血藥濃度無(wú)明顯影響，說(shuō)明舍曲林也非CYP2C19的抑制劑。
CYP1A2：體外試驗(yàn)研究表明舍曲林對(duì)CYP1A2無(wú)明顯抑制作用。
其他5-羥色胺能藥物：舍曲林與可增加5-羥色胺神經(jīng)傳導(dǎo)作用的藥物如色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)應(yīng)慎重考慮，避免出現(xiàn)可能的藥效學(xué)相互作用。