百濟新特藥房為解讀來曲唑片(弗隆)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥,專業提供來曲唑片(弗隆)功效、來曲唑片(弗隆)作用的信息: |
來曲唑片(弗隆)功效與作用: 【弗隆適應癥】 對絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經后、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。 【弗隆藥物相互作用】 來曲唑主要通過肝臟代謝,由細胞色素P450酶CYP3A4和CYP2A6介導曲唑的代謝清除。因此,影響CYP3A4和CYP2A6的藥物會影響來曲唑的全身消除。來曲唑與其代謝酶CYP3A4的親和力較低,因為該酶在一般臨床情況下來曲唑穩態血漿濃度的150倍以上時尚無法達到飽和。 可能會提高來曲唑血清濃度的藥物 CYP3A4和CYP2A6抑制劑的作用會減少來曲唑的代謝,從而增加來曲唑的血漿濃度,合并給藥這些酶的強抑制劑(CYP3A4強抑制劑:包括但不限于酮康唑,伊曲康唑,伏立康唑,利托那韋,克拉霉素和泰利霉素;CYP2A6(例如甲氧沙林))可能增加來曲唑的暴露。因此,對服用CYP3A4和CYP2A6強抑制劑的患者,應謹慎。 可能會降低來曲唑血清濃度的藥物 CYP3A4和CYP2A6誘導劑的作用會增加來曲唑的代謝,從而降低來曲唑的血漿濃度,合并給藥CYP3A4誘導劑(例如:苯妥英,利福平,卡馬西平,苯巴比妥和圣約翰草)可能減少來曲唑的暴露。因此,對服用CYP3A4強誘導劑的患者,應謹慎。沒有已知的CYP2A6的藥物誘導劑。 弗隆(25mg)與他莫昔芬20mg每天一次同時給藥導致來曲唑血漿濃度平均下降38%。弗隆作為乳腺癌二線治療的臨床試驗表明,如果在他莫昔芬給藥之后立即服用弗隆,即不會提高弗隆的治療作用,也不會導致不良反應增多。這一相互作用的機制尚不清楚。 可能會被來曲唑改變全身血清濃度的藥物 在體外試驗中發現,來曲唑會抑制細胞色素P450同工酶CYP2A6,并且中度抑制CYP2C19,但其臨床意義尚不清楚。因此,當來曲唑與主要依靠CYP2C19消除并且治療窗較窄的藥物(如苯妥英、氯吡格雷)同時使用時應該謹慎。尚不知治療窗狹窄的CYP2A6底物。 弗隆與西咪替丁(CYP2C19和CYP3A4的己知非特定性抑制劑)和華法林(CYP2C19的敏感底物并且治療窗狹窄,在來曲唑的目標人群中通常聯合使用)的相互作用臨床研究表明,弗隆與這些藥物同時使用不會引起臨床顯著的藥物相互作用。 臨床試驗數據庫的審查結果表明,沒有與其他常用處方藥物發生其他臨床相關的相互作用的證據。 |