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人血白蛋白功效與作用: 【人血白蛋白適應(yīng)癥】 人血白蛋白未在中國(guó)開(kāi)展臨床試驗(yàn),以下內(nèi)容譯自國(guó)外批準(zhǔn)的說(shuō)明書。 1.血容量不足 其糾正血容量不足的療效很大程度上取決于其吸收細(xì)胞間液進(jìn)入循環(huán)的能力。對(duì)組織間液潴留的患者效果更顯著。 當(dāng)血容量長(zhǎng)期不足且存在低白蛋白血癥伴隨組織間液潴留或水腫時(shí),使用25%白蛋白溶液的療效較5%蛋白質(zhì)溶液更好。相反的,在不伴有組織間液潴留 時(shí),應(yīng)使用5%的蛋白質(zhì)溶液,或?qū)?5%白蛋白溶液用晶體液稀釋后使用。當(dāng)因出血而造成血容量不足時(shí),應(yīng)盡快輸入同型的紅細(xì)胞或全血。 2.低白蛋白血癥 A.概述 以下一個(gè)或多個(gè)因素會(huì)導(dǎo)致低白蛋白血癥: (1)生成不足(營(yíng)養(yǎng)不良,燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)傷,感染等) (2)分解代謝過(guò)度(燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)傷,胰腺炎等) (3)機(jī)體丟失(出血,腎排泄過(guò)度,燒傷滲出等) (4)體液的重新分布(大手術(shù),各種炎癥狀況等) 當(dāng)白蛋白缺乏是源于過(guò)度蛋白質(zhì)丟失時(shí),除非原發(fā)性疾病得以治療,否則白蛋白輸注的效應(yīng)將是短暫的。沒(méi)有將白蛋白用做靜脈營(yíng)養(yǎng)劑的確切證據(jù)。在大多數(shù)情況下,增加氨基酸和/或蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)劑,同時(shí)治療原發(fā)性疾病比單純輸注白蛋白溶液能更有效地恢復(fù)正常血漿白蛋白水平。少數(shù)情況下,伴隨嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或胰腺炎發(fā)生的低白蛋白血癥難以迅速被逆轉(zhuǎn),且補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑不能恢復(fù)血清白蛋白水平。.上述情況下,適用于應(yīng)用25%人血白蛋白溶液。 B.燒傷 在燒傷早期治療,使用白蛋白、電解質(zhì)和液體的最佳方案尚未確立,然而,25%人血白蛋白溶液聯(lián)合適當(dāng)?shù)木w溶液適用于廣泛燒傷初始24個(gè)小時(shí)后水腫期的治療,以糾正由嚴(yán)重?zé)齻鸬牡鞍踪|(zhì)丟失。 C.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS) 肺間質(zhì)水腫是ARDS的特征之一,可能與低蛋白血癥相關(guān)。25%白蛋白溶液與利尿劑聯(lián)合使用可用于此類患者。 D.腎病 對(duì)接受類固醇和/或利尿劑治療的嚴(yán)重腎病患者,25%人血白蛋白溶液可用于治療水腫。 3.心肺旁路手術(shù) 25%人血白蛋白溶液可作為預(yù)充液的組成部分用于心肺旁路手術(shù)。 4.新生兒溶血病(HDN) 25%人血白蛋白溶液可用于以白蛋白與非結(jié)合膽紅素結(jié)合并起解毒作用的嚴(yán)重HDN嬰兒。 【人血白蛋白藥物相互作用】 白蛋白溶液不得與蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物或含有乙醇的溶液混合以防止蛋白產(chǎn)生沉淀。 |
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