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注射用厄他培南(怡萬之)功效與作用: 【怡萬之適應癥】 怡萬之適用于治療成人由下述細菌的敏感菌株引起的下列中度至重度感染。繼發性腹腔感染:由大腸埃希菌、梭狀芽孢桿菌、遲緩真桿菌、消化鏈球菌屬、脆弱擬桿菌、吉氏擬桿菌、卵形擬桿菌、多形擬桿菌或單形擬桿菌引起者。復雜性皮膚及附屬器感染:由金黃色葡萄球菌(僅指對甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌、大腸埃希菌或消化鏈球菌屬引起者。社區獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌(僅指對青霉素敏感的菌株,包括合并菌血癥的病例)、流感嗜血桿菌(僅指β-內酰胺酶陰性菌株)或卡他莫拉菌引起者。復雜性尿道感染,包括腎盂腎炎:由大腸埃希菌或肺炎克雷白氏桿菌引起者。急性盆腔感染,包括產后子宮內膜炎、流產感染和婦產科術后感染:由無乳鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱擬桿菌、不解糖卟啉單胞菌、消化鏈球菌屬或雙路普雷沃氏菌屬引起者。菌血癥。 【怡萬之藥物相互作用】 當厄他培南與丙磺舒同時給藥時,丙磺舒與厄他培南競爭腎小管主動分泌,從而抑制后者的腎臟排泄。這會導致小的但有統計學意義的清除半衰期延長(19%)及增加全身性藥物暴露的程度(25%)。當與丙磺舒同時給藥時,無需調整厄他培南的劑量。由于對半衰期的影響小,建議不要采用同時給予丙磺舒的方法來延長厄他培南的半衰期。體外研究表明,厄他培南對P-糖蛋白介導的地高辛或長春堿的轉運沒有抑制作用,并且厄他培南也不是P-糖蛋白介導轉運的底物。在人肝微粒體中進行的體外研究表明厄他培南對細胞色素6種主要P450(CYP)同工酶(1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4)介導的代謝沒有抑制作用。厄他培南不太可能通過抑制P-糖蛋白或CYP介導的藥物清除引起藥物間相互作用(參閱藥代動力學)。除了丙磺舒以外,尚未研究過與特定的臨床藥物間的相互作用。 |