百濟新特藥房提供鹽酸米諾環素膠囊(玫滿)說明書，讓您了解鹽酸米諾環素膠囊(玫滿)副作用、鹽酸米諾環素膠囊(玫滿)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖�？扑幏�,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，鹽酸米諾環素膠囊(玫滿)說明書如下:

【玫滿藥品名稱】
通用名稱：鹽酸米諾環素膠囊
英文名稱：MinocyclineHydrochlorideCapsules
漢語拼音：YansuanMinuohuansuJiaonang

【玫滿成份】
玫滿主要成分為鹽酸米諾環素。
分子式：C23H27N3O7·HCl
分子量：493.94

【玫滿性狀】
玫滿內容物為黃色至黃褐色微丸。

【玫滿適應癥】
玫滿適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對玫滿敏感的病原體引起的下列感染：
1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。
2.淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳頭狀皮膚炎、甲溝炎、膿腫、雞眼繼發性感染、咽炎、淚囊炎、眼瞼緣炎、麥粒腫、牙齦炎、牙冠周圍炎、牙科性上腭竇炎、感染性上腭囊腫、牙周炎、外耳炎、外陰炎、陰道炎、創傷感染、手術后感染。
3.深部化膿性疾病：乳腺炎、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。
4.急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。
5.梅毒。
6.中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。
7.痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。
8.腹膜炎。
9.敗血癥、菌血癥。

【玫滿規格】
按C23H27N3O7計算（1）50mg（2）100mg

【玫滿用法用量】
口服。
成人首次劑量為0.2g，以后每12或24小時再服用0.1g，或遵醫囑。尋常性痤瘡每次50mg，一日2次，6周為一療程。
腎功能損害患者
腎功能損害患者用藥，其24小時內的日總劑量不應超過200mg。

【玫滿不良反應】
根據MedDRA系統/器官分類，用CIOMS頻率種類，將不良反應列表如下：
常見：≥1％
不常見：≥0.1％且〈1％
罕見：≥0.01％且〈0.1％
非常罕見：〈0.01％
系統器官分類不良反應
血液淋巴系統異常
罕見：嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少；
非常罕見：溶血性貧血、全血細胞減少癥；
發生率不確定：粒細胞缺乏；
心血管系統異常
非常罕見：心肌炎、心包炎；
耳與迷路異常
罕見：聽力損害、耳鳴；

內分泌系統異常
非常罕見：甲狀腺功能異常、甲狀腺褐-黑變；
胃腸道系統異常
罕見：腹瀉、惡心、口腔炎、牙齒變色（包括成人牙齒變色）、嘔吐；
非常罕見：消化不良、吞咽困難、牙釉質發育不全、小腸結腸炎、食道炎、食道潰瘍、舌炎、胰腺炎、假膜性腸炎；
發生率不確定：口腔變色（包括舌、唇和牙齦）；
全身性疾病
不常見：發熱；
非常罕見：分泌物變色；
肝膽系統異常
罕見：肝酶升高、肝炎；
非常罕見：肝內膽汁郁積、肝衰竭（包括致命性的）、高膽紅素血癥、黃疸；
發生率不確定：自體免疫性肝炎；
免疫系統異常
罕見：過敏性/過敏性樣反應（包括休克）、包括致命性的；
發生率不確定：超敏反應；
感染和侵染
非常罕見：口腔及肛門生殖道念珠菌感染、外陰陰道炎；
代謝和營養異常
罕見：厭食；
肌肉、結締組織和骨骼系統異常
罕見：關節痛、狼瘡樣綜合癥、肌痛；
非常罕見：關節炎、骨變色、系統性紅斑狼瘡（SLE）惡化、關節僵直、關節腫脹；
神經系統異常
常見：頭昏（頭暈）；
罕見：頭痛、感覺遲鈍、感覺異常、腦假瘤、眩暈；
非常罕見：囪門凸出；
發生率不確定：抽搐、鎮靜；
腎及泌尿系統異常
罕見：血尿素氮（BUN）升高；
非常罕見：急性腎功能衰竭、間質性腎炎；
生殖系統及乳腺異常
非常罕見：龜頭炎；
呼吸、胸和縱隔異常
罕見：咳嗽、呼吸困難；
非常罕見：支氣管痙攣、哮喘惡化、肺嗜酸粒細胞增多；
發生率不確定：局限性肺炎；
皮膚及皮下組織異常
罕見：脫發、多形性紅斑、結節性紅斑、固定性藥疹；皮膚著色過度、光敏反應、搔癢、皮疹、蕁麻疹；
非常罕見：血管性水腫、剝脫性皮炎、指甲著色過度、Stevens-Johnson綜合癥、毒性表皮壞死、脈管炎；
上市后，在接受米諾環素治療的患者中報道有甲狀腺癌的發生，米諾環素的使用和甲狀腺癌之間的因果關系尚未確立。
已報道有以下的綜合癥。某些出現這些綜合癥的病例中有死亡報道。和其它嚴重的不良反應一樣，如出現這些綜合癥，應立即停藥：
·過敏反應綜合癥，包括表皮反應（如皮疹或剝脫性皮炎）、嗜酸粒細胞增多和以下一項或多項：肝炎、局限性肺炎、腎炎、心肌炎、心包炎�？赡艽嬖诎l熱和淋巴結病。
·狼瘡樣綜合癥，包括抗核抗體陽性；關節痛、關節炎、關節僵直或關節腫脹；以下一項或多項：發熱、肌痛、肝炎、皮疹、脈管炎�！ぱ�清病樣綜合癥，包括發熱；蕁麻疹或皮疹；關節痛，關節炎，關節僵直和關節腫脹。可能存在嗜酸粒細胞增多。

【玫滿禁忌】
對任何四環素類藥物或玫滿中的任一成分過敏者禁用。

【玫滿注意事項】
特別警告
罕見發生與服用鹽酸米諾環素有關的過敏性/過敏樣反應（包括休克和死亡）。
懷孕婦女服用鹽酸米諾環素，和其它四環素類抗生素一樣，會引致胎兒毒性。在牙齒發育期（從孕后期、嬰兒期、8歲前兒童期）服用四環素類藥物可引起牙齒永久變色（黃色-灰色-棕色）。該不良反應在長期用藥的患者中更常見，但是在短期內重復用藥的患者中也有發生。同時，也報道有牙釉質發育不全。四環素類藥物不應在牙齒發育期間使用，除非治療利益大于風險。
一般注意事項
1.肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者（因易引發維生素K缺乏癥）慎用。
2.由于具有前庭毒性，玫滿已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療藥物。
3.對玫滿過敏者有可能對其他四環素類也過敏。
4.服用鹽酸米諾環素治療的患者，在駕車或操作危險機械時應格外小心。因為在鹽酸米諾環素治療期間，報道有中樞神經系統的副作用，包括頭暈、頭昏或眩暈。這些癥狀在治療期間可能消失，通常停藥后消失。由于可致頭暈、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業者應避免服用玫滿。
5.使用鹽酸米諾環素中發生的其他非常罕見的嚴重事件包括斯-瓊氏綜合征（Stevens-Johnson綜合征）和中毒性表皮壞死松懈癥。如果懷疑發生上述的任何一種嚴重的皮膚反應，應停用鹽酸米諾環素。
6.有報道使用四環素類藥物可能會引起腦假瘤（良性顱內壓增高），通常臨床表現有頭痛和視物模糊。當四環素用于嬰兒時，還有囪門凸出的報道。盡管以上情況和其它相關癥狀多在停藥后消失，永久性后遺癥仍有可能存在。
7.玫滿滯留于食道并崩解時，會引起食道潰瘍，故應多飲水，尤其臨睡前服用時。
8.急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時，通常應進行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時，每月應進行血清學檢查，并至少進行4個月。
9.嚴重腎功能不全患者的劑量應低于常用劑量，如需長期治療，應監測血藥濃度。
10.用藥期間應定期檢查肝、腎功能。
11.玫滿有可能引起光敏性皮炎，應告知患者在服用四環素類藥物期間可引起較重的曬斑反應，故用藥期間應避免日曬。
12.肝功能損害患者：據報道鹽酸米諾環素有肝毒性；因此，在肝功能不全患者以及與其他肝毒性藥物合用時應謹慎使用。
13.腎功能損害患者：四環素類藥物的抗合成代謝作用可引起血尿氮水平升高。在嚴重腎功能損害患者中，高血清水平的四環素類藥物可導致氮質血癥、高磷酸血癥和酸中毒。如果存在腎功能損害，即使通常的口服及注射劑量均可導致藥物在人體內的過度蓄積及肝臟毒性。
14.對實驗室檢查指標的干擾：
(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于玫滿對螢光的干擾，可能使測定結果偏高。
(2)可能使堿性磷酸酶、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。
15.實驗室監測：患者應定期進行身體各系統功能檢查，包括造血系統、腎功能和肝功能。
16.玫滿可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
17.于受控室溫20℃~25℃（68℉~77℉）條件下貯藏，避免將玫滿保存于光照、潮濕和過熱的地方。

【玫滿孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物研究結果表明四環素類藥物可通過胎盤，可在胎兒組織中發現而對胎兒的發育產生毒性作用（通常與骨骼發育的延遲有關）。在動物懷孕早期接受治療可出現胚胎中毒的跡象。
鹽酸米諾環素，和其它四環素類抗生素一樣，可通過胎盤，孕婦服用后可引致胎兒損害。如果在懷孕期間服用鹽酸米諾環素或在服藥期間懷孕，應告知患者藥物對胎兒的潛在危險。
牙齒發育期間（孕后期）使用四環素類可引起牙齒的永久變色。牙釉質的發育不全亦有報道。
在妊娠的后三個月服用四環素類藥物可在胎兒骨骼中形成穩定的鈣復合物。在未發育完全的嬰幼兒中服用四環素類藥物（每6小時25mg/kg）可觀察到腓骨生長速度的降低。腓骨生長速度的變化在停藥后可恢復。
在上市后臨床經驗報道中，有先天性畸形，包括四肢減少的發生。
鹽酸米諾環素可在人乳中分泌；因此，應決定是停止哺乳還是停止用藥。

【玫滿兒童用藥】
由于玫滿可引起牙齒永久性變色，牙釉質發育不良，并抑制骨骼的發育生長，故不推薦用于8歲以下的兒童，除非預期的利益高于可能的危險。

【玫滿老年用藥】
玫滿的臨床試驗沒有包括足夠多的65歲以上的患者，所以不能判斷老年人用藥后的反應是否和年輕人相同。老年患者的劑量選擇要謹慎，通常從最小劑量開始，因為老年人出現肝臟、腎臟或心臟功能降低的可能較高，并可能同時患有其它疾病或正在使用其它藥物治療。

【玫滿藥物相互作用】
1.由于四環素能降低凝血酶原的活性，故玫滿與抗凝血藥合用時，應降低抗凝血藥的劑量。
2.由于制酸藥（如碳酸氫鈉、鋁、鈣、鎂）可與四環素類藥物合用形成不溶性絡合物而使四環素類藥物的吸收減少、活性降低，故鹽酸米諾環素與制酸藥應避免同時服用。含鐵的制劑可削弱鹽酸米諾環素的吸收。
3.降血脂藥物考來烯胺（cholestyramine）或考來替泊（colestipol）與玫滿合用時，可能影響玫滿的吸收。
4.由于巴比妥類、苯妥英或卡馬西平可誘導微粒體酶的活性致使玫滿血藥濃度降低，故合用時須調整玫滿的劑量。
5.全麻藥甲氧氟烷和米諾環素合用可導致致命性的腎毒性。
6.由于抑菌藥物能干擾青霉素的抑菌活性，所以應避免四環素類藥物與青霉素類合用。
7.米諾環素與強利尿藥（如呋塞米等）合用可加重腎損害。
8.米諾環素與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）合用可加重肝損害。
9.四環素類藥物和口服避孕藥合用，能降低口服避孕藥的效果。
10.避免在服用米諾環素前即刻、使用期間及使用后即刻使用異維甲酸或其他系統性類視黃醇或維生素A。這些藥物中的任何一種都與腦假瘤發生有關。
11.當麥角生物堿或其衍生物與四環素類同時給藥時，會增加麥角中毒的風險。
12.食物、牛奶和其他乳制品可損害標準米諾環素口服制劑的吸收。然而，食物和牛奶不會顯著削弱微丸膠囊的吸收。

【玫滿藥物過量】
藥物過量最常見的不良反應包括頭昏、惡心和嘔吐。
尚無鹽酸米諾環素的特定的解毒劑。
萬一發生藥物過量，應立即停藥，對癥治療并采取支持性治療措施。血液透析和腹膜透析不能有效清除血液中的鹽酸米諾環素。

【玫滿藥理毒理】
1.藥理：玫滿為半合成四環素類廣譜抗生素，具高效和長效性，在四環素類抗生素中，玫滿的抗菌作用最強�？咕�譜與四環素相近。對革蘭陽性菌包括耐四環素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等和革蘭陰性菌中的淋病奈瑟菌均有很強的作用；對革蘭陰性桿菌的作用一般較弱；玫滿對沙眼衣原體和溶脲支原體亦有較好的抑制作用。
玫滿的作用機制是與核糖體30S亞基的A位置結合，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌或其他病原微生物的蛋白質合成。玫滿系抑菌藥，但在高濃度時，也具有殺菌作用。
2.毒理：玫滿能導致實驗動物（大鼠、狗和猴）的甲狀腺變為黑色。大鼠給予玫滿進行慢性治療，結果導致甲狀腺腫，甚至甲狀腺瘤。玫滿亦能導致大鼠和狗的甲狀腺增生。

【玫滿藥代動力學】
玫滿口服后迅速被吸收，食物對玫滿的吸收無明顯影響�？诜�玫滿0.2g，1～4小時內（平均2.1小時）達血藥峰濃度（Cmax），為2.1～5.1mg/L。玫滿脂溶性較高，易滲透入許多組織和體液中，如甲狀腺、肺、腦和前列腺等，玫滿在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10～30倍，在唾液和淚液中的濃度比其他四環素類抗生素高。血清蛋白結合率為76％～83％。在體內代謝較多，在尿中排泄的原形藥物遠低于其他四環素類。玫滿排泄緩慢，大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期（t1/2β）為11.1～22.1小時（平均15.5小時）。

【玫滿貯藏】
遮光，密封保存。

【玫滿包裝】
50mg：鋁塑包裝，50mg/粒，10粒/板，2板/盒；
100mg：鋁塑包裝，100mg/粒，10粒/板，1板/盒；

【玫滿有效期】
24個月

【玫滿執行標準】
YBH05652017

【玫滿批準文號】
國藥準字H20174081

【玫滿生產企業】
海正輝瑞制藥有限公司

【玫滿核準日期】
2007年01月10日

【玫滿修改日期】
2017nian11yue03ri