百濟新特藥房提供克拉霉素片(卡斯邁欣)說明書，讓您了解克拉霉素片(卡斯邁欣)副作用、克拉霉素片(卡斯邁欣)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖�？扑幏�,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，克拉霉素片(卡斯邁欣)說明書如下:

【卡斯邁欣藥品名稱】
通用名稱:克拉霉素片
商品名稱:卡斯邁欣
英文名稱:ClarithromycinTablets
漢語拼音:KelameisuPian

【卡斯邁欣成份】
主要組成成分:卡斯邁欣主要成分為克拉霉素。
化學名稱：6－O－甲基紅霉素

分子式：C38H69NO13
分子量：747.96

【卡斯邁欣性狀】
卡斯邁欣為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【卡斯邁欣適應癥】
適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。
2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。
3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

【卡斯邁欣規格】
0.25g

【卡斯邁欣用法用量】
成人口服，常用量一次0.25g(5片)，每12小時1次；重癥感染者一次0.5g(10片)，每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。
腎功能嚴重損害（肌酐清除率小于30ml/分鐘）者，須作劑量調整。常用量為一次0.25g（1片）、一日一次；重癥感染者首劑0.5g（2片），以后一次0.25g（1片）、一日2次。
兒童口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次�；虬匆韵路椒ńo藥：
體重8～11kg，一次62.5mg(1.25片)，每12小時1次；
體重12～19kg，一次0.125g(2片半)，每12小時1次；
體重20～29kg，一次0.1875g(3.75片)，每12小時1次；
體重30～40kg，一次0.25g(5片)，每12小時1次；
根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。

【卡斯邁欣不良反應】
1.主要有口腔異味（3％），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應（2％～3％），頭痛（2％），血清氨基轉移酶短暫升高。
2.可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens—Johnson癥。
3.偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。
4.曾有發生短暫性中樞神經系統不良反應的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關系仍不清楚。

【卡斯邁欣禁忌】
1.對卡斯邁欣或大環內酯類藥物過敏者禁用。
2.孕婦、哺乳期婦女禁用。
3.嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那定治療者禁用。
4.某些心臟�。ò�括心律失常、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

【卡斯邁欣注意事項】
1.肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。
2.卡斯邁欣與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
3.與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用卡斯邁欣，同時采用適當的治療。
4.卡斯邁欣可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。
5.血液或腹膜透析不能降低卡斯邁欣的血藥濃度。
6.使用卡斯邁欣期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫師。
7.同時使用其他藥品，請告知醫生。
8.請放置于兒童不能夠觸及的地方。

【卡斯邁欣孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物實驗中卡斯邁欣對胚胎及胎兒有毒性作用，同時卡斯邁欣及其代謝物可進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

【卡斯邁欣兒童用藥】
6個月以下兒童的療效和安全性尚未確定。

【卡斯邁欣老年用藥】
尚不明確。

【卡斯邁欣藥物相互作用】
1.卡斯邁欣可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。
2.卡斯邁欣對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。
3.與其他大環內酯類抗生素相似，卡斯邁欣會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
4.與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他�。┖嫌茫瑯O少有橫紋肌溶解的報道。
5.與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長，但無任何臨床癥狀。
6.大環內酯類抗生素能改變特非那定的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。
7.與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監測。
8.HIV感染的成年人同時口服卡斯邁欣和齊多夫定時，卡斯邁欣會干擾后者的吸收，使其穩態血濃度下降，應錯開服用時間。
9.與利托那韋合用，卡斯邁欣代謝會明顯被抑制，故卡斯邁欣每天劑量大于1g時，不應與利托那韋合用。
10.與氟康唑合用會增加卡斯邁欣血濃度。

【卡斯邁欣藥物過量】
當服用大劑量的克拉霉素時，可能有胃腸不適。因過量引起癥狀時應迅速洗胃并適當給予支持療法。

【卡斯邁欣藥理毒理】
1．藥理作用
卡斯邁欣為大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。
卡斯邁欣特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。卡斯邁欣與紅霉素之間有交叉耐藥性。
卡斯邁欣的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白合成而產生抑菌作用。
2．毒理研究
卡斯邁欣除體外染色體畸變試驗一次是弱陽性另一次為陰性結果外，其他體外致突變試驗如沙門菌/哺乳動物細胞微粒體試驗、細菌致突變頻率試驗、大鼠肝細胞DNA合成測定、小鼠淋巴瘤測定、小鼠顯性致死試驗和小鼠微核試驗均為陰性。
生育、生殖研究表明，雌性、雄性大鼠給用克拉霉素160mg/kg/日（以體表面積計，是人用最大推薦劑量的1.3倍），對大鼠動情期、生育能力、分娩及子代的數量和存活率均無影響。給予猴子口服克拉霉素150mg/kg/日(以體表面積計，是人用最大推薦劑量的2.4倍)，出現胚胎喪失。
動物長期毒性研究未證實克拉霉素有致癌性。

【卡斯邁欣藥代動力學】
口服后經胃腸道迅速吸收，生物利用度(F)為55％。食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。單劑口服400mg后2.7小時達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；每12小時口服250mg，在2～3天內達到穩態血濃度約為1mg/L，其代謝物（14—羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時口服500mg，藥物在穩定峰值狀態的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L。體內分布廣泛，鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中，蛋白結合率為65％～75％。其主要代謝物是具有大環內酯類活性作用的14—羥基克拉霉素。單劑給藥后血消除半衰期(t1/2b)為4.4小時；每12小時口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2b)為3～4小時，其代謝物為5～6小時；每12小時口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2b)為4.5～4.8小時，其代謝物為6.9～8.7小時。經口服或靜脈注入14C標記的克拉霉素，5日內自尿排出占劑量的36％，自大便排出占52％。低劑量給藥經糞、尿兩個途徑排出的藥量相仿，但劑量增大時尿中排出量較多。

【卡斯邁欣貯藏】
遮光，密封，在陰涼干燥處保存。

【卡斯邁欣包裝】
鋁塑水泡眼包裝,6片/盒、12片/盒或14片/盒。

【卡斯邁欣有效期】
24個月。

【卡斯邁欣執行標準】
《中國藥典》2015年版二部。

【卡斯邁欣批準文號】
國藥準字H10970216

【卡斯邁欣藥品上市許可人】
杭州中美華東制藥有限公司

【卡斯邁欣企業名稱】
杭州中美華東制藥有限公司


【卡斯邁欣核準日期】
2007年03月12日
【卡斯邁欣修改日期】
2018年04月02日