百濟新特藥房提供阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)咀嚼片(比奇爾)說明書，讓您了解阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)咀嚼片(比奇爾)副作用、阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)咀嚼片(比奇爾)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)咀嚼片(比奇爾)說明書如下:

【比奇爾藥品名稱】
通用名稱：阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)
商品名：比奇爾
拼音名：AmoxilinKelaweisuanjiaJujuePian
英文名：AmoxicillinandClavulanatePotassiumChewableTablets

【比奇爾成份】
主要成分：比奇爾為復方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀，兩者之比為2∶1或4∶1。

【比奇爾性狀】
比奇爾為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色或淡黃色。

【比奇爾適應癥】
比奇爾可治療下列感染：上呼吸道感染如：扁桃體炎，鼻竇炎，中耳炎。下呼吸道感染如：急性及慢性支氣管炎，大葉性肺炎及支氣管肺炎。生殖泌尿道感染：膀胱炎，尿道炎，腎盂腎炎。皮膚及軟組織感染：癤，膿腫，蜂窩組織炎，外傷感染。骨和關節感染：骨髓炎。其他感染：感染性流產，盆腔感染，腹腔感染及嚴重的齒齦膿腫合并頜面部蜂窩組織炎。

【比奇爾用法用量】
取比奇爾置口腔中咀嚼后吞下。成人肺炎及其他中、重度感染：一次625～750mg，每8小時1次，癥狀基本控制后適當減量，療程7～10日。其他感染：一次375mg，每8小時1次，療程7～10日。小兒（體重≤40kg）按阿莫西林計算，一般感染：按體重一次25mg/kg，每12小時1次；或按體重一次20mg/kg，每8小時1次。較重感染：按體重一次45mg/kg，每12小時1次；或按體重一次40mg/kg，每8小時1次。療程7～10日。其他感染劑量減半。40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。腎功能減退者肌酐清除率>30ml/分鐘者不需減量；肌酐清除率10～30ml/分鐘者每12小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）；肌酐清除率<10ml/分鐘者每24小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）。血液透析患者根據病情輕重，每24小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）；在血液透析過程中及結束時各加服1次。

【比奇爾不良反應】
1．常見胃腸道反應如腹瀉、惡心和嘔吐等。2．皮疹，尤其易發生于傳染性單核細胞增多癥者。3．可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4．偶見血清氨基轉移酶升高、嗜酸性粒細胞增多、白細胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

【比奇爾禁忌】
青霉素皮試陽性反應者、對比奇爾及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

【比奇爾注意事項】
1．患者每次開始服用比奇爾前，必須先進行青霉素皮試。2．對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者和嚴重肝功能障礙者慎用。3．比奇爾與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用比奇爾，并采取相應措施。4．比奇爾與氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5．腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間隔；血液透析可影響比奇爾中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結束時應加服比奇爾1次。6．對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用比奇爾前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。7．長期或大劑量服用比奇爾者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。8．對實驗室檢查指標的干擾：①硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；②可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。

【比奇爾關聯疾病】
小兒急性上呼吸道感染；急性上呼吸道感染；上呼吸道感染??慢性扁桃體炎；急性扁桃體炎兒童鼻竇炎；鼻竇氣壓傷；慢性化膿性鼻竇炎分泌性中耳炎；急性卡他性中耳炎；耳氣壓傷肺炎流行性喘憋性肺炎；小兒慢性支氣管炎；喘息性支氣管炎支氣管肺炎；急性細支氣管炎妊娠合并急性膀胱炎；氣性膀胱炎；嗜酸性粒細胞性膀胱炎尿道炎；非淋菌性尿道炎；淋菌性尿道炎妊娠合并急性腎盂腎炎；黃色肉芽腫腎盂腎炎；慢性腎盂腎炎癤；鼻癤；鼻癤腫骨膜下膿腫；小兒腦膿腫；硬脊膜外膿腫蜂窩組織炎；外陰急性蜂窩組織炎急性血源性骨髓炎；慢性骨髓炎；亞急性骨髓炎。

【比奇爾孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．比奇爾可通過胎盤，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的，故孕婦禁用。2．比奇爾可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

【比奇爾老年用藥】
老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或給藥間隔。

【比奇爾藥物相互作用】
1．阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少比奇爾在腎小管的排泄，因而使比奇爾的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2b）延長，毒性也可能增加。2．比奇爾與別嘌醇合用時，皮疹發生率顯著增高，故應避免合用。3．比奇爾不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。4．比奇爾與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時高。5．比奇爾可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環，因此可降低口服避孕藥的效果。6．氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾比奇爾的殺菌活性，因此不宜與比奇爾合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。7．比奇爾可加強華法林的作用。8．氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強比奇爾對糞腸球菌的體外殺菌作用。9．由于比奇爾在胃腸道的吸收不受食物影響，故可在空腹或餐后服用，并可與牛奶等食物同服；與食物同服可減少胃腸道反應。

【比奇爾藥代動力學】
比奇爾對胃酸穩定，口服吸收良好，食物對比奇爾的吸收無明顯影響。空腹口服比奇爾375mg（阿莫西林250mg，和克拉維酸125mg），阿莫西林于1.5小時達血藥峰濃度（Cmax），約為5.6mg/L。血消除半衰期（t1/2b）約為1小時。8小時尿排出率為50％～78％。克拉維酸的藥動學參數與單用時相同，正常人口服克拉維酸125g后1小時達血藥峰濃度（Cmax），約為3.4mg/L。蛋白結合率為22％～30％。血消除半衰期（t1/2b）為0.76～1.4小時，8小時尿排出率約為46％。兩者口服的生物利用度分別為97％和75％。

【比奇爾藥品鑒別】
在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品的兩個主峰的保留時間分別與相應兩個對照品主峰的保留時間一致。

【比奇爾藥理毒理】
比奇爾為阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性，但具有強大廣譜內酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭內酰胺酶水解。比奇爾的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴大。對產酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用，對某些產??內酰胺酶的腸肝菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。比奇爾對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產染色體介導Ⅰ型酶的腸桿菌科細菌和假單胞菌屬無作用。

【比奇爾貯藏】
密封，在涼暗干燥處保存