比奇爾(阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)咀嚼片)

【比奇爾適應癥】
比奇爾可治療下列感染：上呼吸道感染如：扁桃體炎，鼻竇炎，中耳炎。下呼吸道感染如：急性及慢性支氣管炎，大葉性肺炎及支氣管肺炎。生殖泌尿道感染：膀胱炎，尿道炎，腎盂腎炎。皮膚及軟組織感染：癤，膿腫，蜂窩組織炎，外傷感染。骨和關節感染：骨髓炎。其他感染：感染性流產，盆腔感染，腹腔感染及嚴重的齒齦膿腫合并頜面部蜂窩組織炎。

【比奇爾用法用量】
取比奇爾置口腔中咀嚼后吞下。成人肺炎及其他中、重度感染：一次625～750mg，每8小時1次，癥狀基本控制后適當減量，療程7～10日。其他感染：一次375mg，每8小時1次，療程7～10日。小兒（體重≤40kg）按阿莫西林計算，一般感染：按體重一次25mg/kg，每12小時1次；或按體重一次20mg/kg，每8小時1次。較重感染：按體重一次45mg/kg，每12小時1次；或按體重一次40mg/kg，每8小時1次。療程7～10日。其他感染劑量減半。40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。腎功能減退者肌酐清除率>30ml/分鐘者不需減量；肌酐清除率10～30ml/分鐘者每12小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）；肌酐清除率<10ml/分鐘者每24小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）。血液透析患者根據病情輕重，每24小時口服比奇爾250～500mg（以阿莫西林計）；在血液透析過程中及結束時各加服1次。

【比奇爾注意事項】
1．患者每次開始服用比奇爾前，必須先進行青霉素皮試。2．對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者和嚴重肝功能障礙者慎用。3．比奇爾與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用比奇爾，并采取相應措施。4．比奇爾與氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5．腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間隔；血液透析可影響比奇爾中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結束時應加服比奇爾1次。6．對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用比奇爾前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。7．長期或大劑量服用比奇爾者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。8．對實驗室檢查指標的干擾：①硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；②可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。

【比奇爾禁忌】
青霉素皮試陽性反應者、對比奇爾及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

【比奇爾性狀】
比奇爾為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色或淡黃色。