【倍怡適應(yīng)癥】
倍怡適用于治療原發(fā)性高血壓。
倍怡用于對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療不適用（尤其是有咳嗽或有禁忌癥時(shí)）的成人慢性心力衰竭。適用患者的左心室射血分?jǐn)?shù)應(yīng)≤40％，處于臨床穩(wěn)定狀態(tài)，并且已接受了慢性心力衰竭的既定治療方案。對于ACE抑制劑療效穩(wěn)定的心力衰竭患者，不建議換用氯沙坦。支持倍怡有效性的HEAAL研究主要包括NYHA心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)（69~70％）-Ⅲ級(jí)（30％）的慢性心力衰竭患者。
【倍怡用法用量】
倍怡可同其他抗高血壓藥物一起使用。
倍怡可與或不與食物同時(shí)服用。
高血壓
對大多數(shù)患者，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。在部分患者中，劑量增加到每天一次100mg（早晨服用）可產(chǎn)生進(jìn)一步的降壓作用。
氯沙坦可以與其他抗高血壓藥合用，尤其是利尿劑（如氫氯噻嗪）（見禁忌、注意事項(xiàng)和藥物相互作用）。
對血管容量不足的患者（例如應(yīng)用大劑量利尿劑治療的患者），可考慮采用每天一次25mg的起始劑量（見注意事項(xiàng)）。
對老年患者或腎損害患者包括透析的患者，不必調(diào)整起始劑量。對有肝功能損害病史的患者應(yīng)考慮使用較低劑量（見注意事項(xiàng)）。
心力衰竭
倍怡用于心力衰竭患者的起始劑量為每天一次12.5mg。通常根據(jù)每位患者的耐受情況以周為間隔逐漸遞增劑量，直至達(dá)到該患者可以耐受的最大劑量（12.5mg/天，25mg/天，50mg/天，100mg/天，或150mg/天）。最大目標(biāo)劑量為150mg/天。
【倍怡注意事項(xiàng)】
胚胎毒性
在懷孕中晚期，使用作用于腎素－血管緊張素系統(tǒng)的藥物會(huì)降低胎兒的腎功能并增加胎兒和新生兒的患病率和死亡。導(dǎo)致的羊水過少可能和胎兒肺發(fā)育不全和骨骼變形有關(guān)。潛在的新生兒不良反應(yīng)包括顱骨發(fā)育不全、無尿、低血壓、腎衰竭和死亡。發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，應(yīng)盡早停用倍怡。見孕婦及哺乳期婦女用藥。
過敏反應(yīng)：血管性水腫，見不良反應(yīng)。
低血壓及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào)
血容量不足的患者（例如應(yīng)用大劑量利尿藥治療的患者），可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用倍怡治療前應(yīng)該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。見用法用量。
應(yīng)當(dāng)注意，在腎功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常見電解質(zhì)平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進(jìn)行臨床研究，氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發(fā)生率較安慰劑組高；然而，幾乎沒有患者因高鉀血癥中斷治療（見不良反應(yīng)和“實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果”）。
肝功能損害
藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，肝硬化患者氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的患者應(yīng)該考慮使用較低劑量。見用法用量。在重度肝功能損害患者中，沒有使用氯沙坦的治療經(jīng)驗(yàn)。因此，重度肝功能損害患者禁忌接受氯沙坦治療。
腎功能損害
由于抑制了腎素－血管緊張素系統(tǒng)，已有關(guān)于敏感個(gè)體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變化的報(bào)導(dǎo)；停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。
對于腎功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者），應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療可引起少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥以及（罕有）急性腎功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報(bào)道。
對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或只有單側(cè)腎臟而腎動(dòng)脈狹窄的患者，影響腎素－血管緊張素系統(tǒng)的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用倍怡也有類似的報(bào)導(dǎo)。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤腎動(dòng)脈狹窄的患者中使用氯沙坦應(yīng)謹(jǐn)慎。
腎移植
沒有在新近移植了腎臟的患者中使用氯沙坦的經(jīng)驗(yàn)。
原發(fā)性醛固酮增多癥
在原發(fā)性醛固酮增多癥患者中，通過抑制腎素－血管緊張素系統(tǒng)而起作用的抗高血壓藥通常無效。因此，不建議這些患者使用氯沙坦。
冠心病和腦血管病
如同所有其它抗高血壓藥，在缺血性心臟病和腦血管疾病患者中，血壓過度下降可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或卒中。
心力衰竭
在伴或不伴腎功能損害的心力衰竭患者中，如同其它作用于腎素－血管緊張素系統(tǒng)的藥物，存在重度動(dòng)脈低血壓風(fēng)險(xiǎn)，并有腎功能損害（常為急性）風(fēng)險(xiǎn)。
在心力衰竭合并重度腎功能損害的患者、重度心力衰竭患者（NYHAⅣ級(jí)）以及心力衰竭伴隨有癥狀的威脅生命的心律失常患者中，沒有使用氯沙坦治療的充分經(jīng)驗(yàn)。因此，在這些患者人群中使用氯沙坦應(yīng)謹(jǐn)慎。氯沙坦與b阻滯劑合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚性心肌病
如同其它血管擴(kuò)張劑，在患有主動(dòng)脈狹窄或二尖瓣狹窄或梗阻性肥厚性心肌病患者中，應(yīng)特別注意。
賦形劑
該藥中含有乳糖。罕見的遺傳性半乳糖不耐受患者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收不良患者不應(yīng)服用該藥。
腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS）雙重阻斷
有證據(jù)表明，聯(lián)合應(yīng)用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或阿利吉侖可增加低血壓、高鉀血癥及腎功能降低（包括急性腎功能衰竭）的風(fēng)險(xiǎn)。因此，不推薦通過聯(lián)合使用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或阿利吉侖達(dá)到雙重阻斷RAAS（見藥物相互作用）。
如果認(rèn)為雙重阻斷療法確實(shí)必要，則只應(yīng)在專家監(jiān)督下進(jìn)行并頻繁密切監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)和血壓。在糖尿病腎病患者中不應(yīng)聯(lián)合使用ACE-抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
【倍怡禁忌】
對倍怡任何成份過敏者禁用。
在糖尿病或腎功能損害（GFR＜60mL/min/1.73m2）患者中禁止將倍怡與含阿利吉侖的藥物聯(lián)合使用（見藥物相互作用）。
【倍怡性狀】
50mg：倍怡為白色至類白色圓形凸面斜角薄膜衣片，一面刻S，另一面帶有中刻痕，刻痕兩側(cè)刻字11和2，除去包衣后是白色或類白色。100mg：倍怡為白色至類白色圓形凸面斜角薄膜衣片，一面刻S，另一面刻有字113，除去包衣后是白色或類白色。
【倍怡有效期】
36個(gè)月。
【倍怡批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20070264
【倍怡生產(chǎn)企業(yè)】
浙江華海制藥科技有限公司/浙江華海藥業(yè)股份有限公司