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一些NSAID可能增加心梗危險
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟 瀏覽： 發布時間：2005-6-30 11:19:00
英國諾丁漢大學一項新的觀察性研究顯示，選擇性和非選擇性非類固醇類抗炎藥（NSAID）都有可能增加心梗發病危險，近期使用布洛芬、雙氯芬酸和羅非昔布分別可使心梗發病危險增加24％、55％和32％。研究人員呼吁應對這些藥物的安全性進行更多研究。該研究論文發表在6月11日出版的BMJ（2005，330:1366）上。
英國諾丁漢大學臨床流行病學和全科醫學教授Hippislet-Cox等報告的這項為期4年（2000-2004年）的巢式病例對照研究，由英格蘭、蘇格蘭和威爾士的367個全科醫療機構協作完成。研究共納入9218例第一次心梗病人（年齡25～100歲）和由86349例病人組成的對照組。轉歸指標為羅非昔布、塞來昔布、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸和其他選擇性、非選擇性NSAID的心梗比值比（OR）和95％可信區間(CI)。研究者在分析結果時對其他心梗危險因素（包括年齡、肥胖和吸煙狀況）、并發癥和使用他汀類、阿司匹林及抗抑郁藥等因素對OR的影響進行了校正。
結果顯示，與3年內未使用NSAID者相比，當前（心梗發病前3個月內）使用羅非昔布（校正OR為1.32）、雙氯芬酸（校正OR為1.55）和布洛芬（校正OR為1.24）者的心梗發病危險顯著增加，其他選擇性NSAID和非選擇性NSAID亦可使心梗發病危險增加。當前使用NSAID增加心梗發病危險的P值均＜0.05，而不是P值＜0.01；但趨勢檢測的P值＜0.01。NSAID與阿司匹林或冠心病無顯著交互作用。
研究者認為，當前使用羅非昔布、雙氯芬酸和布洛芬可增加心梗發病危險。沒有證據支持當前使用萘普生可降低心梗發病危險。由于這是一項觀察性研究，所以不能完全排除存在殘余混雜因素的可能性，但重新考慮所有NSAID的心血管安全性是應該的。
TAG：NSAID
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