肺癌西醫藥治療要點

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/1/10 10:59:00

（一）外科治療

　　外科手術至今仍是治療肺癌的首選手段，根治性切除病種中，５年累積存活率在２５％～４０％之間。通過手術徹底切除肺部原發癌瘤和轉移淋巴結，以期達到根治的目的。由于肺癌的早期發現和早期診斷工作還很不理想，臨床所見病例多數已屬中晚期，完全切除腫瘤的可能性相對較小，故應做到早發現、早確診、早治療，提高肺癌的臨床治愈率。

（二）放射治療

　　放射治療是局部消滅肺癌瘤灶的一種手段。放射治療主要用于局部晚期或有區域淋巴結轉移的病人，或即使已有遠處轉移但需要做姑息治療的病人。臨床上使用的放療設備主要有“６０鈷治療機和直線加速器等”。

（三）化學治療

　　化療在肺癌治療中除病人全身條件差，不符合化療要求外，它幾乎為不可缺少的重要治療手段。小細胞肺癌以及不適宜手術或放療的病員，或手術后復發的患者亦可進行，如果效果滿意則為手術、放療創造有利條件。化療能補充局部治療的不足，延遲或減少局部復發和轉移。

常用的化療方案有：

　　１．小細胞肺癌（ＳＣＨＣ）的化療

　　（1）ＥＰ：足葉乙甙（ＶＰ－６０）１００ｍｇ靜滴，第１～５日；順鉑（ＤＤＰ）３０ｍｇ/m2靜滴，第1～３日；３周為１療程。

　　（2）ＣＡＰ：環磷酰胺（ＣＴＸ）５００ｍｇ/ m2靜注，第１、８日；阿霉素（ＡＤＭ）４０mg/ m2靜注，第１日。

　　（3）ＣＴＥ：卡鉑（ＣＢＰ）３００ｍｇ／m2靜滴，第１日；泰素（ＴＡＸ）１３５ｍｇ/ m2靜滴，第1日（靜滴３小時左右，并預處理及觀察）；足葉乙甙（ＶＰ－１６）５０mg口服，第１～１０日；４周為１周期，２～３周為１療程。

　　２．外小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化療

　　（１）ＮＰ：去甲長春花堿（ＮＶＢ）２５ｍｇ/ m2靜注，第１、８日（注意保護靜脈，快速滴注后生理鹽水沖洗靜脈）；順鉑（ＤＤＰ）１００ｍｓ／m2靜滴，第１日（配合止吐藥，水化和利尿）；３周為１周期，３周期為１療程。

　　（２）ＭＶＰ：絲裂霉素（ＭＭＣ）８ｍｇ/ m2靜注，第１日;西艾克（ＶＤＳ）３ｍｇ／m2靜滴，第１、８日;順鉑（ＤＤＰ）５０ｍｇ／m2靜滴，第３、４日;３周為１周期，３周期為１療程。