α干擾素的療效取決于HBV基因型

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/9/13 14:29:00

　　英國的Hou報告，α干擾素的療效取決于慢性乙肝病人HBV基因型。歐洲病人中，干擾素對A型病人比D型病人療效好，我國病人中，C型比B型療效好。

　　研究者評價了α干擾素的療效與HBV基因型的關系以及和HBV基因組分子特點的關系，特別是不同基因型HBV發生變異的能力以及HBV C區的可變性。研究包括148例歐洲和中國HBeAg陽性慢性乙肝病人，治療有效定義為HBeAg持久消失。

　　結果顯示，歐洲病人最常見的HBV基因型是A型(45％，46/103例) 和D型(34％，35/103例)。而中國病人以C型(64％，29/45例) 和B型(36％，16/45例)最常見。A型病人對α干擾素的治療反應比D型病人好， C型比B型好。

　　治療有效的病人，治療前HBV核心區啟動子變異(CPM)比無效患者常見(P=0.005) 。治療結束時，治療有效者CPM發生率進一步增加（P=0.01），但無效者無增加。A型HBV感染病人CPM發生率比D型高(48％比12％)， C型HBV感染病人CPM發生率比B型高(42％比21％)。而治療前后有效者和無效者前C區終止變異(PCM)發生率均無顯著差異，D型PCM發生率比A型高(43％比7％)，B型比C型高(65％比33％)。

　　研究者認為，HBV不同基因型對干擾素的反應不同，取決于HBV C區啟動子的分子特性和C區基因的可變性。干擾素對A型病人療效好，與A型HBV較易發生C區啟動子變異及較少發生核衣殼蛋白變異有關。

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