研究指明竹欣聯(lián)合夫坦有效治療帶狀皰疹

來源：北京醫(yī)學(xué)2002年第24卷第4期作者：鄭玲玲瀏覽：發(fā)布時間：2010/8/23 10:09:00

明竹欣是新一代廣譜抗病毒藥物，在國內(nèi)已廣泛應(yīng)用于臨床，它具有良好水溶性，其生物利用度是阿昔洛韋的3～5倍，療效確切，服用簡便，用藥量少，療程短�，F(xiàn)有臨床研究使用明竹欣口服(四川明竹欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，同時外涂夫坦乳膏治療帶狀皰疹40例，報告如下。

資料與方法

選擇有典型癥狀、體征的門診帶狀皰疹患者40例。就診前均未使用任何藥物。排除對阿昔洛韋、噴昔洛韋過敏者及肝、腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女及14歲以下兒童。其中男22例，女18例。年齡16～77歲，平均56．8歲。病程2～ 10d，平均5d。皮疹均在單側(cè)發(fā)生。頭面及頸部8例，胸背部12例，腰腹部10例，四肢6例，臀部4例。2例伴糖尿病，3例伴高血壓，均已服藥控制。1例為腎移植術(shù)后8個月，所有患者肝、腎功能均正常。

口服明竹欣300mg，每日2次，連服7d。外涂夫坦乳膏，每日4次，連續(xù)用藥14d。于治療前及治療后第7、14日隨訪，觀察止痛、止皰及結(jié)痂時間。在第14 日治療結(jié)束后判斷療效。痊愈為疼痛消失，皮損消退>90％；顯效為疼痛基本消失，皮損消退>70％；好轉(zhuǎn)為疼痛減輕，皮損消退>50％；無效為疼痛減輕不明顯或皮損消退<50％。

臨床結(jié)果

疼痛減輕最早出現(xiàn)時間為0．5～1．5d，平均1d。控制新皰發(fā)生時間為1．0～3．5d，平均2．5d。水皰干枯、結(jié)痂、疼痛基本消退時間為4．5～7．5d，平均6．0d。痊愈32例，顯效6例，好轉(zhuǎn)2例。治愈率80％，總有效率95％。均未出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。2例出現(xiàn)上腹部不適，無惡心、嘔吐，可耐受。2例面部皮疹處出現(xiàn)輕度灼痛、癢，未中斷治療。所有患者治療結(jié)束后查肝、腎功能均正常。

分析討論

明竹欣的主要成分為鹽酸萬乃洛韋，口服后可迅速吸收，轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，對帶狀皰疹病毒有高度選擇性與特異性，可抑制病毒DNA 復(fù)制。生物利用度高達(dá)65％，不良反應(yīng)少，無腎毒性。高血壓、糖尿病及腎移植術(shù)后患者使用未出現(xiàn)不良反應(yīng)。夫坦為1％的噴昔洛韋乳膏，是泛昔洛韋的代謝活性化合物，有較強(qiáng)的抗皰疹病毒作用。二者聯(lián)合使用可取得良好療效，本組治愈率為80％，有效率為95％，未見后遺神經(jīng)痛，不良反應(yīng)輕微。

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