白芍總苷膠囊治療手部濕疹的療效觀察

    濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎性反應(yīng)，為皮膚科常見(jiàn)的多發(fā)病，其致病因素復(fù)雜且不容易確定，多為內(nèi)在和外在因素的共同作用所致， 2009年1月至2009年12月作者采用白芍總苷膠囊(朗生醫(yī)藥有限公司生產(chǎn))配合抗組胺藥物及外用藥物治療手部濕疹，取得了較好的療效，特別是在防止復(fù)發(fā)方面有較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。 

    一般資料：18例來(lái)源于皮膚科門(mén)診及住院患者，均為重癥手部濕疹，伴有紅腫、滲出，多為亞急性濕疹皮損。治療組患者給予白芍總苷膠囊0．6 g，2次／d口服，病情穩(wěn)定后抗組胺藥物及外用藥物可逐漸停止應(yīng)用，但治療組繼續(xù)服用白芍總苷膠囊。 

    療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療8周后進(jìn)行療效判定。3個(gè)月時(shí)調(diào)查有無(wú)復(fù)發(fā)。治愈：瘙癢完全消失，皮疹消退；顯效：輕度瘙癢，紅腫滲出基本消失，皮疹大部分消退。 

    雙手濕疹和外界環(huán)境氣候改變、護(hù)膚化妝品，洗滌用品的廣泛使用等外在因素，以及飲食、體內(nèi)感染、遺傳等因素均有關(guān)系，從發(fā)病機(jī)理上看，屬于內(nèi)外因素激發(fā)的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，病情較頑固，常給生活工作帶來(lái)不便，影響外觀和健康。治療上采用西藥抗組胺藥物口服，局部濕敷及糖皮質(zhì)激素制劑外用，常能控制病情，但完全治愈比較困難。本研究通過(guò)臨床觀察，在普通西藥的基礎(chǔ)上加用白芍總苷膠囊治療雙手頑固性濕疹得到了較好的結(jié)果，經(jīng)過(guò)8周治療，總有效率達(dá)88．89％ ，高于對(duì)照組的75％ ，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)，P值>0．05，與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與觀察例數(shù)和治療時(shí)間有限有關(guān)系，但連續(xù)服用3個(gè)月后，與對(duì)照組相比，治療組的復(fù)發(fā)率明顯降低(P<0．05)，因而長(zhǎng)期來(lái)看也提升對(duì)濕疹的治療效果。由此可見(jiàn)，白芍總苷膠囊治療手部濕疹療效確切，特別在防止?jié)裾顝?fù)發(fā)方面有良好的臨床應(yīng)用前景。 

    白芍總苷膠囊是從中藥白芍根中提取的有效部分，包括芍藥苷、羥基芍藥苷、芍藥花昔、芍藥內(nèi)酯苷、苯甲酰芍藥苷等，統(tǒng)稱(chēng)為白芍總苷 ，已經(jīng)作為抗炎免疫調(diào)節(jié)藥在風(fēng)濕免疫性疾病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，白芍總苷膠囊是繼雷公藤多甙之后的又一新的中藥免疫抑制劑，具有多途徑抑制自身免疫反應(yīng)的作用，另外尚有止痛消炎及保肝的作用 ，白芍總苷膠囊可通過(guò)平衡TH2／TH1比例而發(fā)揮作用 ，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明TGP對(duì)小鼠慢性皮炎．濕疹的作用機(jī)制可能是通過(guò)調(diào)整TH1分泌的IL-2和TH2分泌的IL_4之間的平衡，通過(guò)上調(diào)TH1細(xì)胞的功能，抑制TH2細(xì)胞的功能發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用 。白芍總苷膠囊與雷公藤不同的是白芍總苷副反應(yīng)小，作用溫和，適合長(zhǎng)期使用�；颊呷菀捉邮�，給慢性濕疹類(lèi)疾病的免疫治療提供一種新的選擇。 

    (本文節(jié)選自《白芍總苷膠囊治療手部濕疹18例的療效觀察》)

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