復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合水療治療紅皮病型銀屑病

　　筆者于2005年1月~2007年8月應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液（西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）聯(lián)合淀粉水療治療紅皮病型銀屑病62例，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

　　目的：探討復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合水療治療紅皮病型銀屑病的臨床效果。方法：將116例紅皮病型銀屑病患者分為兩組。治療組62例采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合淀粉水療治療；對(duì)照組54例單純采用靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷治療。于治療1個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)估。結(jié)果：治療組治愈率（69.35%）明顯高于對(duì)照組（46.30%），兩組療效相比差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合水療是治療紅皮病型銀屑病的一種有效方法。

　　1 資料與方法

　　病例入選標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①診斷為紅皮病型銀屑病的患者；②皮損面積達(dá)體表面積30%以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有糖尿病、肥胖癥、高血壓癥或嚴(yán)重心、腦、肺、腎、血液等疾病；②妊娠、哺乳期及經(jīng)期者。

　　1.2 病例及分組

　　116例均為我院門診及住院患者，符合紅皮病型銀屑病臨床診斷重要條件。入選病例按就診先后隨機(jī)分為兩組。治療組62例，其中男33例，女29例，年齡43.8±7.5歲，病程6.0±1.9個(gè)月；對(duì)照組54例，其中男31例，女23例，年齡38.2±6.9歲，病程5.8±1.7個(gè)月。兩組年齡、病程差異無顯著性，具有可比性。

　　1.3 治療方法

　　治療組給予復(fù)方甘草酸苷注射液20ml加入250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，連用1個(gè)月。同時(shí)予淀粉浴，即0.5kg淀粉加入37℃溫水浴缸，全身浸泡20min,1個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組單純給予靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷注射液，1個(gè)月為1個(gè)療程。

　　1.4 療效判斷

　　治愈：皮損全部或90%以上消退；顯效：皮損消退89%~60%者；有效：皮損消退59%~30%者；無效：皮損消退不足30%者。

　　2 結(jié)果

　　兩組療效比較，治療組治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1.對(duì)治愈者隨訪3個(gè)月未見復(fù)發(fā)。表1 兩組臨床療效比較（略）

　　3 討論

　　紅皮病型銀屑病是一種泛發(fā)性銀屑病，可累及所有部位，包括面、手、足、甲、軀干。銀屑病的所有癥狀均可出現(xiàn)，但以紅斑及薄鱗屑形成最為明顯，且多見于成人[1].治療上通常著重在減輕癥狀或提高生活質(zhì)量，對(duì)于輕度紅皮病型銀屑病，局部治療有利于緩解癥狀；對(duì)于中、重度紅皮病型銀屑病，光療和系統(tǒng)治療是標(biāo)準(zhǔn)方法，但系統(tǒng)治療常有毒性，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，患者難以接受，而水浴就成為現(xiàn)今常用的治療方法[2].

　　水療是利用水的溫度和清潔作用以及加入水中藥物的作用治療皮膚病的方法，是皮膚科重要的輔助治療方法，臨床上以采用盆浴浸泡為主；淀粉水療是治療時(shí)將淀粉加入浴水?dāng)嚢杓纯桑�具有�?zhèn)靜、安撫、去死皮鱗屑、清潔皮膚和止癢作用，適用于皮膚瘙癢癥、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、癢疹、慢性濕疹、銀屑病等[3].其作用機(jī)理是：①清潔皮膚作用，提高機(jī)體抗菌能力；②在治療之前去除皮屑和陳舊藥物，可提高皮膚對(duì)新藥物的吸收；③對(duì)有滲出的皮膚病，水療可起收斂及清除滲出物作用，減少滲出液分解產(chǎn)物對(duì)皮膚的刺激和過敏反應(yīng)；④其次在溫度（36℃~38℃）的作用下，能起到鎮(zhèn)靜、安撫、止癢作用和促進(jìn)新陳代謝改善皮膚循環(huán)的作用[3].

　　本組患者通過接受復(fù)方甘草酸苷及淀粉水療聯(lián)合治療，結(jié)果顯示治愈率為69.35%,明顯高于對(duì)照組的46.30%.我們認(rèn)為：復(fù)方甘草酸苷注射液所具有的非特異性抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用和免疫調(diào)節(jié)作用[4]以及淀粉水療法所具有的清潔、抗炎、止癢等作用為治療紅皮病型銀屑病的另一個(gè)選擇，是治療紅皮病型銀屑病的有效方法之一。

　　（參考來源：《復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合水療治療紅皮病型銀屑病62例效果觀察》周永堯，《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2008年1月30卷1期）。

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