導讀：灰指甲的原因有哪些呢？灰指甲又稱真菌，病甲癬。是甲最常患的疾患，占甲病的半數以上。指趾甲均可發病，趾甲更易罹患。成人出現甲真菌病的比例約為6-8%。本文向你詳細介紹治療灰指甲的方法。

       灰指甲是定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進入甲板進行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養源，另一方面破壞甲的正常結構，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環境、營養不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。 

       灰指甲發病原因

　　糖尿病、免疫低病人易患病，甲損傷為誘發因素，特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌（毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬）、念珠菌（假絲酵母菌）及非皮膚癬菌類真菌。[1]其中，紅色毛癬菌為最常見，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌，其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。 

       發病機理，定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進入甲板進行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養源，另一方面破壞甲的正常結構，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環境、營養不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。

　    不同類型的灰指甲不同的發病原因：

　　1.遠端甲下甲真菌病（Distal subungual onychomycosis）致病真菌由甲遠端侵入，沿著遠端甲下甲床至甲下甲板。表現為甲板混濁、變色、增厚，甲床下角質增生導致甲下碎屑堆積。病變自甲遠端開始，逐漸向近端發展。

 
　　2.近端甲下甲真菌病（Proximal subungual onychomycosis）致病真菌自近端侵入，從甲根部向遠端生長。常表現為近端甲板不平、增厚，有時會出現顏色改變。該型常發生于免疫低下患者。

　　3.淺表白甲型甲真菌病（White superficial onychomycosis）致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色島嶼狀損害，嚴重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變。

 
　　4.甲內型甲真菌病（Endonyx onychomycosis）指由真菌引起的甲板內部的感染。臨床上受侵甲板呈彌漫性顏色、質地等，如乳白色、青灰色，甲板表面無角化表現。

　　5.全甲破壞型（Total dystrophic onychomycosis）上述各種類型的甲真菌病未經過治療，最終均可發展為全甲的破壞。

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