郁積性濕疹(stasis eczema)又稱靜脈曲張性濕疹,是繼發(fā)于下肢靜脈高壓的一種皮膚炎癥。
確切病因尚不完全清楚。近年研究認(rèn)為本病發(fā)病的主要因素是下肢靜脈壓增加,血管內(nèi)皮通透性增加,纖維蛋白原漏出到毛細(xì)血管周圍形成纖維蛋白鞘,阻礙了氧氣彌散和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送;與此同時(shí)移行至組織中的白細(xì)胞數(shù)量增加并釋放大量蛋白水解酶造成皮膚炎癥。
多見于下肢靜脈高壓患者,特別是已引起下肢靜脈曲張者。發(fā)病可急可緩,急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見于中老年女性,表現(xiàn)為下肢迅速腫脹、潮紅、發(fā)熱,淺靜脈曲張并出現(xiàn)濕疹樣皮損;發(fā)病緩慢者表現(xiàn)為小腿下1/3皮膚輕度水腫、紫癜,脛前、小腿兩側(cè)及兩踝附近可出現(xiàn)濕疹樣皮損并逐漸擴(kuò)展,常伴有不同程度的瘙癢。由于此處皮下組織較薄,病程較長(zhǎng)者可形成不易愈合的潰瘍。皮損愈合后可形成色素減退性瘢痕,其周圍有色素沉著。
本病的濕疹樣皮損需與接觸性皮炎、肥厚性扁平苔癬、自身敏感性濕疹及進(jìn)行性色素性皮病進(jìn)行鑒別;潰瘍則需與各種可引起小腿潰瘍的疾病進(jìn)行鑒別。