多數(shù)帶狀皰疹患者一般在起病3~7天后或誤涂激素類軟膏病情加重，才來皮膚科就診。本科總結(jié)近5年來所收治帶狀皰疹患者共110例，采用自制“冰灰酊”外涂劑結(jié)合穴位封閉綜合治療，使皮疹及神經(jīng)痛快速止痛，結(jié)痂愈合，效果較好。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組共110例，男72例，女38例，年齡45~80歲。受損神經(jīng)：肋間神經(jīng)58例，三叉神經(jīng)16例，頸部神經(jīng)22例，腰骶神經(jīng)12例，股神經(jīng)2例。病情最短者3天，最長者20天。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 全身治療 全程使用足量阿昔洛韋、西咪替丁、胸腺肽、VitB1、VitB12靜滴或肌注，如伴皰疹、糜爛、感染，酌情選用抗生素。

　　1.2.2 局部治療 皮疹處外搽自制“冰灰酊”。“冰灰酊”的配制：70%酒精100ml加入冰片2g攪拌溶解后，再加入70g生石灰攪拌均勻，待產(chǎn)生氣泡消失后，靜置幾分鐘備用。先將紅斑皰疹用2%碘酊消毒2min，再用無菌棉簽涂“冰灰酊”于紅斑皰疹上，干后再加涂3~5次/d，以形成較厚的保護(hù)膜，連續(xù)5天。

　　1.2.3 其他治療 對病程超過10天，上述治療無效者，行阿是穴位封閉。藥物為：潑尼松龍25mg，VitB1100mg，VitB120.5mg，654-2 10mg，2%利多卡因2ml混合，將藥物分點(diǎn)注入阿是穴(皮疹最痛點(diǎn))位中，每日1次，連續(xù)3~5次。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈：疼痛基本消失，皮疹處干燥、結(jié)痂脫落，睡眠正常。顯效：疼痛明顯減輕，皮疹處大部分結(jié)痂脫落。有效：疼痛較前減輕，皮疹處暗紅斑，部分結(jié)痂，睡眠欠佳。無效：紅斑皰疹未減輕，疼痛明顯，嚴(yán)重影響睡眠。

　　1.4 結(jié)果 110例中治愈90例，顯效10例，有效9例，無效1例，治愈率81.8%，治愈時(shí)間5~10天，平均6天，病程長短與療效有關(guān)。

　　1.5 不良反應(yīng) 以上觀察病例未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　2 小結(jié)

　　帶狀皰疹單純抗病毒或止痛，效果往往欠佳，特別是現(xiàn)有的針對皰疹藥膏，難以迅速見效。本法“冰灰酊”及阿是穴封閉針對皰疹的治療可縮短病程，迅速止痛，防止神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第1期；《“冰灰酊”外涂劑結(jié)合穴位封閉治療帶狀皰疹110例短期療效觀察》；徐亮 吳志英

TAG：皰疹 皰疹的治療