雄激素源性脫發是臨床最常見的毛發疾病之一，該病呈慢性進行性發展，治療較為困難。我科于2007年2月-2009年2月采用除脂生發片聯合2％ 米諾地爾液治療雄激素源性脫發，收到滿意療效，現報道如下。 

    一般資料：84例均為我院2007年2月～2009年2月皮膚科門診就診患者，根據典型的額頂一頂中心模式診斷為雄激素源性脫發，按Hamilton分級選擇Ⅱ～Ⅵ級男性患者 。 

    治療方法：治療組42例，口服除脂生發片，一次8片，一日3次，同時脫發部位外擦2％米諾地爾液，并按摩3～5min，每天2次。對照組僅外擦2％米諾地爾液。兩組均以3個月為一個療程，連續2個療程。 

    療效判定標準：顯效：梳發試驗毛發脫落根數較治療前減少50％ ；有效：減少20％ 一49％ ；無效：減少<20％ 。顯效加有效例數的百分比計為有效率。 

    統計學方法：采用SPSS10．0統計軟件包處理數據，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用 檢驗。 

    不良反應：治療組有3例患者出現輕度胃腸道反應，對照組有l例出現局部瘙癢，繼續治療后反應消失。 

    雄激素源性脫發(AGA)又稱男性型脫發。本病的發生有3個因素：遺傳因素、年齡和雄激素代謝 。其患者頭皮毛囊對雄激素敏感性增加，毛發生長期縮短導致生長期毛發數目減少，同時毛囊縮小，終末期毛囊轉變成毳毛毛囊，最終引起脫發，形成有特征性的禿發。目前尚無理想治療方法。米諾地爾作為磺脲受體激動劑通過多種機制延長毛發的生長期而產生作用 ，是目前治療本病療效較肯定的外用藥。但停藥后新生頭發仍可脫落，因此需長期使用。雄激素源性脫發患者常常伴有明顯的皮脂溢出、頭皮瘙癢等癥狀，過去曾強調此種脫發伴有皮脂溢出而稱為脂溢性脫發。除脂生發片由地黃、何首烏(制)、當歸、白鮮皮、地膚子、苦參、防風、川芎、蟬蛻、僵蠶(麩炒)、牡丹皮、蜈蚣等13味藥組成。 

    我們的臨床觀察表明，除脂生發片聯合2％米諾地爾液6個月治療雄激素源性脫發的有效率為90．O％ ，明顯高于單用2％ 米諾地爾液的58．9％ ，其差異有統計學意義( =7．49，P<0．05)。試驗中，我們發現除脂生發片聯合2％ 米諾地爾液對病程較短(<5年)、頭發稀疏尚無大片禿斑形成的早期患者療效較好，因此患者應爭取早期治療，以免貽誤病情。除了生發之外，該方法對皮脂溢出、頭皮瘙癢等癥狀改善也較明顯，甚至部分患者雖無新發生長，上述癥狀仍獲得不同程度的改善。綜合上述，我們認為除脂生發片聯合2％米諾地爾液治療雄激素源性脫發安全、有效，是目前治療本病一個較好的選擇，值得臨床應用。 

    (本文節選自《除脂生發片治療雄激素源性脫發臨床療效觀察》)

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