紅斑狼瘡是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑狼瘡兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡,是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān),尤其是環(huán)境污染因素(包括職業(yè)病),最近媒體熱報(bào)的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發(fā)特征,應(yīng)引起重視,因?yàn)榄h(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng),引起紊亂,有關(guān)內(nèi)容:
(1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ~12% ,同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69% ,而異卵孿生與同家族群相差不大。
(2) 感染因素在SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高,SLE 動(dòng)物模型NZB/NZW 小鼠組織中可分離出C 型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測(cè)得C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實(shí)。
(3) 內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動(dòng)物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發(fā)病中有影響。
(4) 環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射,化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5) 其他在日常生活中,如飲食不當(dāng),吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類植物等,住進(jìn)新裝修的房屋,染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:紅斑狼瘡患者日常飲食有以下注意事項(xiàng):
1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無(wú)花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應(yīng)避免陽(yáng)光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,會(huì)引起低蛋白血癥,因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類等富含蛋白質(zhì)的食物。
3)低脂飲食:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
4)低糖飲食:因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當(dāng)控制飯量,少吃含糖量高的食物。