薛正玉

214400江蘇江陰市疾病預防控制中心

(中國社區醫師·醫學專業2012年第22期(第14卷總第319期)：383)

 

【關鍵詞】艾滋病；監督監測；自愿咨詢健康教育

 

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的人類免疫缺陷綜合征，能造成人類健康損害和影響社會經濟發展，不僅是個人健康問題，還影響到整個民族素質體質，不利于社會和諧和穩定。由于艾滋病傳播速度快，死亡率高，所以我國的防艾形勢非常嚴峻。本文針對我國艾滋病預防以及干預控制的情況，從政策宣傳、艾滋病自愿咨詢檢測、公共場所監督監測、感染及患者管理、健康教育等思路及做法進行探討。

 

廣泛宣傳發動

要大力加強艾滋病防治知識宣傳力度：各地衛生行政主管部門，當地公安機關等要加強領導，全面落實宣傳好艾滋病知識，宣貫的目標人群是面向城鄉各公共衛生娛樂場所、城鄉結合部，各街道社區，各企業，城鄉中小學，各衛生醫療機構等。有組織地經常發放艾滋病防治知識宣傳資料，宣傳海報及小冊子，也可組織些文藝宣傳活動，通過講讀唱傳，讓全體群眾了解到相關的艾滋病知識，定期向各大酒店、賓館、歌廳，美容服務業等公共場所散發艾滋病防治宣傳畫冊和避孕套等。通過這樣宣傳艾滋病防治知識，讓人們重新認識艾滋病，讓人們的自我保護意識進一步得到增強。

 

艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)

通過開展艾滋病自愿咨詢檢測，就可以及早的了解到一些咨詢是否感染了艾滋病，對于感染了艾滋病的患者，通過提出合理化的建議，建議感染者及早做些相關的檢查和治療，同時針對一些未感染者以及已經感染了艾滋病病毒的患者，提出預防性的措施，艾滋病自愿咨詢檢測應該做到人性化、個體化服務，檢測前和檢測后，檢測機構應該配全相應的服務程序。對于賣淫嫖娼人群以及吸毒，VCT的方法就顯得尤其重要。這些很高危的行為，就是不安全的性行為，存在著多個性伴侶，有可能存在每次不用避孕套的情況，有可能存在共用注射器的行為。所以開展這樣的檢測意義重大，通過自愿咨詢檢測，不但早期發現了隱患，而且還有利于互動的交流，同時為咨詢提出一些合理的解決方案和建議。

 

公共娛樂場所監督監測

公共娛樂場所是性病艾滋病傳染的重災區，是艾滋病傳播的潛伏區域，也是高危場所高危人群聚集地，所以我國必須在此方面加強監管。為有效遏制艾滋病的蔓延，美容美發、歌廳娛樂、桑拿浴場、按摩足療等公共娛樂場所從業人員，必須實行準入制度，在從業人員執業之前必須接受相關的性病艾滋病檢測，接受有關崗位知識培訓后，才能上崗。還應該實行從業人員上崗時實行登記備案制度。各地疾控機構要針對本地區特點，加強性病艾滋病疫情監測力度，全面掌控艾滋病疫情流行趨勢，艾滋病疫情監測和艾滋病病毒檢測這兩個方法已經被國際上證明是防止艾滋病蔓延的重要手段和重要經驗。

 

對感染和艾滋病患者實行創新管理新模式

艾滋病由于潛伏期長，一般感染早期不容易發現，因此對確診的新的艾滋病感染者，必須及時告知其本人，通過干預才能控制這樣的傳染源，以防止在社會上引起再傳播。由此各地疾控中心在得知信息后，第一時間要與患者取得聯系，向感染本人交待其本人目前是否得了艾滋病，進行告知，同時要及時地宣傳這種病的預防知識、傳染性以及后果等注意事項，并完成流行病學調查。要指定醫務人員定期隨訪、定期監測、定期咨詢，對感染者及其配偶、親戚或性伴侶進行預防艾滋病知識教育，說明其危害性。要定期體檢和檢測相關指標，及時掌握患者心里和病情變化。當地政府應加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理和領導。要積極動員非政府組織參與到防治艾滋病以及管理患者的行列中，為感染服務和提供有效的幫助，特別是各地疾控中心要建立完善的省市縣三級性病艾滋病管理工作網絡，完善一整套管理防治體系，把性工作者、艾滋病感染者等高危人群列入重點管理對象，并真正把“四免一關懷”政策落到實處。

 

發揮健康教育在艾滋病宣傳中的作用

每年12月1號是世界艾滋病防治日，廣泛的科學的健康教育是預防與控制艾滋病的有效措施之一。不斷完善健康教育的組織體系，面向對象是什么，形式和教育材料內容是什么，要生動具體實際，做到行之有效，特別是對吸毒、性工作、男同性戀人群進行預防健康教育，是預防控制艾滋病流行最直接最有效的方法之一。應用三級衛生網絡，進行多模式的艾滋病防治干預。地方各部門和非政府組織以及當地疾控中心聯動起來，要切實重視防艾工作，要營造良好的艾滋病防治的社會環境，宣傳的重點是農村學校醫院及社區人群，要根據青少年、婦女、流動人口、高危人群等特點開展深入的宣傳，在吸毒人群、性工作，公共娛樂場所的人群是干預的重點，同伴教育中采取勸導的方法干預效果更好，宣傳教育的場所，應放在車站、公園、菜市場、商場、企業、學校、碼頭、機場等公共場所顯著位置，設置固定的艾滋病防治廣告牌，張貼艾滋病防治公益廣告，組織發放艾滋病防治宣傳材料。可以通過廣播、電視、多媒體、報刊雜志、互聯網等新聞媒體開展艾滋病防治宣傳，利用群發短信不失為一種直接的量大面廣的宣傳措施。

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