目前，艾滋病以成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題，人們對艾滋病患者存在先天歧視，這種歧視給艾滋病患者帶來尷尬，雙汰芝可以有效降低艾滋病進(jìn)展的危險(xiǎn)性和死亡率，給艾滋病患者帶來福音。

　　雙汰芝屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能降低HIV-1的病毒載量，增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明能顯著降低疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)性和死亡率。本藥在肝細(xì)胞代謝，由腎排出。HIV感染的成人及12歲以上兒童。

　　雙汰芝在臨床上又被稱為齊多夫定、拉米夫定,齊多夫定和拉米夫定兩者具有強(qiáng)的協(xié)同作用，能抑制細(xì)胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。它們都可被細(xì)胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5''''-三磷酸鹽（TP）。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。但是，其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式滲入到病毒的DNA鏈，從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細(xì)胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

　　雙汰芝好不好用在用法上也是要因人而異的，針對不同人群雙汰芝的用法也是不同的：

　　1.成人及12歲以上兒童：推薦劑量為每天2次，每次1片，可與或不與夫定或齊多夫定時(shí)，則用拉米夫定及齊多夫定的單獨(dú)片劑。

　　2.腎臟損害：腎損害的患者由于腎臟對藥物的清除率降低而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此，對于腎功能不全者，可能需要調(diào)整個(gè)別藥的劑量，建議分布服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，同時(shí)對這兩個(gè)藥分別開處方。

　　3.肝臟損害：拉米夫定的血漿水平對肝損傷的影響尚在研究中。拉米夫定大部分是通過腎清除的。根據(jù)藥物安全性資料的初步結(jié)果表明，對于肝損傷的病人不必調(diào)整個(gè)別要的劑量，然而，肝硬化病人的有限數(shù)據(jù)提示，肝損傷病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低會(huì)導(dǎo)致齊多夫定的累積，因此，對于嚴(yán)重肝損傷的病人可能需要調(diào)整齊多夫定的劑量，建議分布使用拉米夫定和齊多夫定的單制劑，對這兩個(gè)藥應(yīng)掌握完全分開處方的要點(diǎn)。

　　4.對血象出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)調(diào)整劑量：如果病人的血紅蛋白水平<9g/dl或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0*10g/l，可能就要調(diào)整齊多夫定的劑量。這種情況對于治療前骨髓增生差的病人更可能發(fā)生，特別是進(jìn)展的HIV感染者。由于本藥是一合劑，單一藥的劑量是無法調(diào)整的，因而應(yīng)分開服拉米夫定和齊多夫定的單制劑。

　　5.老年組的劑量：對于這個(gè)年齡組的病人，尚無特殊資料可循。但是對這組病人建議進(jìn)行特殊的關(guān)注。因?yàn)椋�伴隨年齡的增加，會(huì)發(fā)生許多變化，諸如腎功能降低和血液學(xué)方面的變化。

　　康德樂皮膚科藥師溫馨提醒：如果您想全面了解更多關(guān)于雙汰芝的其他方面問題，可以拔打康德樂大藥房（原百濟(jì)新特藥房）全國服務(wù)熱線400-101-6868進(jìn)行咨詢。

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