抑郁癥是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。抑郁焦慮障礙共病較常見，是當(dāng)今精神醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。在我國(guó)抑郁癥與焦慮障礙共病率為38.8%，國(guó)外報(bào)道高達(dá)30%～53%。為探討抑郁焦慮障礙共病與單純抑郁癥的臨床特征，我們進(jìn)行了相關(guān)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的 探討抑郁癥與抑郁焦慮障礙共病患者的臨床特征。 方法 對(duì)34例抑郁焦慮障礙共病患者（研究組）和44例抑郁癥患者（對(duì)照組）采用自擬一般人口學(xué)資料問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)一般資料，采用漢密頓抑郁量表及漢密頓焦慮量表評(píng)定兩組患者的抑郁和焦慮狀況，對(duì)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 兩組患者一般人口學(xué)資料均無(wú)顯著性差異；研究組漢密頓抑郁量表總分、焦慮/軀體化、認(rèn)知障礙、阻滯因子分以及自殺條目分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01～0.05）；漢密頓焦慮量表總分、軀體性焦慮、精神性焦慮因子分，以及焦慮心境、緊張、抑郁心境、肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、植物神經(jīng)癥狀及會(huì)診時(shí)行為表現(xiàn)單項(xiàng)條目分均顯著高于對(duì)照組（P均＜0.01）；其他因子或條目分均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。 結(jié)論 抑郁焦慮障礙共病患者較單純抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀更嚴(yán)重、自殺風(fēng)險(xiǎn)大。

　　文獻(xiàn)報(bào)道，抑郁焦慮障礙共病患者，往往提示病情更嚴(yán)重，易慢性化，社會(huì)和職業(yè)功能損害更明顯，酒精和物質(zhì)濫用的比例更高，自殺率增加，對(duì)急性期和長(zhǎng)期治療療效較差。

　　本研究顯示，兩組患者一般人口學(xué)資料均無(wú)顯著性差異；研究組HAMD總分、焦慮/軀體化、認(rèn)知障礙、阻滯因子分以及自殺條目分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01～0.05）；HAMA總分、軀體性焦慮、精神性焦慮因分子，以及焦慮心境、緊張、抑郁心境、肌內(nèi)系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、植物神經(jīng)癥狀及會(huì)診時(shí)行為表現(xiàn)單項(xiàng)條目分均顯著高于對(duì)照組（P均＜0.01）；其他因子或條目分均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。提示抑郁焦慮障礙共病患者的抑郁癥狀、焦慮主觀心理體驗(yàn)或生理癥狀均較單純抑郁癥患者更嚴(yán)重，且自殺的風(fēng)險(xiǎn)較更高。此結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相一致。因此，臨床上對(duì)抑郁焦慮共病患者應(yīng)特別注意其情緒變化和自殺傾向，嚴(yán)防意外事件的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】
［1］ 中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒［G］.北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2004.
［2］ Devanand DP. Comorbid psychiatric disorders for depression［J］. Biol Psychiatry，2002，52（3）：236
［3］ American Psychiatric Association: Diagnostic and statictic manual of mental disorders 4th eds (DSM�睮V)［M］.Washington DC:American Psychiatric Association.ed，1994
［4］.張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)［M］.第2版.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：5～39，121～126
［5］.于君，郝增平，王培磊.萬(wàn)拉法新聯(lián)合阿普唑侖治療伴焦慮癥狀抑郁癥對(duì)照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12（1）：21
［6］ 孫海霞，楊蘊(yùn)萍.抑郁癥和焦慮障礙共病的研究現(xiàn)狀［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病分冊(cè)，2003，30（3）：166
［7］ Lenze EJ，Mulsant BH,Shear MK,et al. Comorbid anxiety disorders in depression patients［J］.Am J Psychiatry，2000，157（5）：722

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