如何正確區(qū)分焦慮和抑郁?

　　如今，很多人已對(duì)焦慮、抑郁這兩個(gè)詞司空見慣，甚至掛在嘴邊了。不過，真正理解它們意義的還多是心理、精神衛(wèi)生工作者和一些有這些癥狀的病人。其實(shí)，這兩種情緒在我們正常人群中非常常見，只不過不嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間不長罷了。比如多數(shù)人在考試之前都會(huì)焦慮，考試結(jié)束焦慮也會(huì)隨之減輕或消失。當(dāng)然，有些人可能又會(huì)擔(dān)心考試能否通過。

　　它包括兩方面的表現(xiàn)：

　　一方面：內(nèi)心莫名恐懼，好像大難臨頭，卻說不出為何；或者雖有擔(dān)心的對(duì)象，但這種擔(dān)心在多數(shù)人看來過分了。

　　另一方面：還要有諸如頭暈、臉變紅或白、口干、胸悶、腹脹或腹瀉、尿頻、手腳發(fā)麻或發(fā)涼的癥狀或者搓手頓足、坐立不安等表現(xiàn)。

　　只有這兩方面都存在才能稱為焦慮。

　　而抑郁則不如焦慮容易把握：因?yàn)闊o論病人或醫(yī)生都很難準(zhǔn)確地表達(dá)或描述它。它可以從悶悶不樂到悲痛欲絕。還有就是以前喜歡做的事不喜歡做了、遇到高興的事也高興不起來了。除了內(nèi)在的體驗(yàn)，抑郁也有外在表現(xiàn)，比如愁眉苦臉甚至垂淚、說話音調(diào)低，說話、活動(dòng)變得緩慢等。

　　抑郁和焦慮在心理障礙或精神障礙中好像孿生兄弟，常同時(shí)或先后出現(xiàn)。這其中要分清誰是主次先后，因?yàn)榻箲]障礙中輕度的抑郁很常見，抑郁癥中焦慮更常見，而它們也都會(huì)出現(xiàn)在其他精神障礙中，如癡呆、精神分裂癥。如果抑郁重于焦慮，診斷抑郁癥的可能性較大，因?yàn)樵谠\斷分類中抑郁在等級(jí)上高于焦慮。

　　兩者如何診斷？

　　當(dāng)一個(gè)人表現(xiàn)出和現(xiàn)實(shí)不符、過分不適當(dāng)?shù)暮ε禄驌?dān)心，同時(shí)有生活功能的一定程度的損害時(shí)，可以考慮診斷焦慮障礙。焦慮障礙包括：驚恐障礙、恐懼癥、焦慮癥、急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。而抑郁癥的診斷除了情緒低落的背景，還要有興趣喪失、無法感到快樂、疲乏、自卑自責(zé)自罪、反應(yīng)慢、反復(fù)的自殺想法（計(jì)劃或行為）、睡眠障礙、食欲減退或體重明顯減輕以及性欲減退諸多癥狀中的幾項(xiàng)，并且病人的社會(huì)功能（社交、工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)等）受損。另外，以上現(xiàn)象持續(xù)至少兩周并排除一些其他精神障礙，方能確診。

　　目前，治療焦慮障礙和抑郁癥多用兩種手段（還有其他物理療法）：

　　一為藥物，一為心理治療。其中，抗抑郁藥在兩種障礙或兩種癥狀共存的障礙中應(yīng)用廣泛，可緩解焦慮、抑郁。現(xiàn)有研究表明雙受體（腦內(nèi)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)的中介物質(zhì)）藥物或多受體藥物較單受體藥物療效好，而且起效更快。即使應(yīng)以心理治療為主的焦慮障礙，輔以這類藥物時(shí)也更有利于心理治療，可謂雙管齊下，相得益彰。