目前,全球有近l/4的人受到失眠困擾,我國亦有10%的人存在睡眠障礙。失眠癥是指持續相當長時間地出現人睡和/或維持睡眠障礙、導致睡眠的質和/或量不能滿足個體的生理需要,從而影響其日間活動。
失眠癥的臨床表現形式主要有入睡困難、過早覺醒、睡眠不實和夜間覺醒次數過多等,合理治療的前提是正確診斷,根據病因及病程長短制定符合個人需要的治療方案。對失眠的治療手段主要采取藥物治療和非藥物治療,當失眠嚴重而睡眠衛生和非藥物治療無效時,失眠藥物治療便成為首選。
選擇失眠藥物,應注意以下三點:
第一,先采用不良反應少的中成藥,常用的有七葉神安,棗仁安神、安心補腦等中成藥,也可找有經驗的中藥師開方劑煎服。
第二,如果上述措施仍不能糾正失眠,再考慮西藥治療。應首選對中樞神經系統無抑制作用或抑制較輕、不松弛骨骼肌的藥物,從小劑量開始嘗試。可選擇的藥物包括丁螺環酮、唑吡坦等。這些藥物也應在醫生指導下使用,因為隨著藥物劑量增加,其對神經系統的抑制作用和對肌肉的不良反應也會出現。
安定類藥物雖然具有確切的鎮靜作用,但也會抑制中樞神經系統,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困難,誘發心動過緩、血壓下降、心力衰竭等。心肺功能不好時,心臟的泵血功能和肺部氧氣交換功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,對于藥物的選擇、劑量的使用更要慎重,尤其要謹慎使用安定類安眠藥物。長期服用安定類藥物者,藥物療效降低后容易產生依賴、成癮,一次大量服用就會造成昏迷和呼吸停止,釀成嚴重的不良后果。
第三,患者不要擅自聯合使用中西藥。比如溴制劑與含朱砂的安神丸、鎮靜丸合用,會在體內形成有毒的溴化汞,可引起嚴重的不良反應。
百濟藥師溫馨提醒:對于失眠藥物,不能盲目選擇和使用。至于如何選擇適當的失眠藥物、何時停服、停藥后可能出現的反應和對策等,是需要醫生指導的。如需要詳細了解,請致電400-101-6868,咨詢百濟藥師。