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兒童精神分裂癥的表現(xiàn)及診斷
- 來源： 搜狐健康網(wǎng) 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009-1-22 9:05:00
兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下：
1、癥狀標(biāo)準(zhǔn) 具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動(dòng)表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時(shí)至少有下列癥狀之一：
（1）思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想。
（2）情感淡漠，孤獨(dú)退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動(dòng)，無故哭笑或焦慮恐懼。
（3）意識(shí)清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運(yùn)動(dòng)興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動(dòng)。
2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭、學(xué)校各種場(chǎng)合下的人際關(guān)系、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動(dòng)和自助能力的變化和缺陷。 3、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn) 病程至少持續(xù)1個(gè)月。
4、排除 腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進(jìn)展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細(xì)致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯、多動(dòng)障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
臨床表現(xiàn)：
1、起病形式 緩慢起病為多，隨年齡增長(zhǎng)，急性起病逐漸增多。
2、早期癥狀 兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等，部分病例早期出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
3、基本癥狀特征
（1）臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān)，年齡小者癥狀不典型，單調(diào)貧乏；青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
（2）情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠(yuǎn)或無故滋長(zhǎng)敵對(duì)情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動(dòng)等癥狀。
（3）言語(yǔ)和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語(yǔ)減少、緘默、刻板重復(fù)、言語(yǔ)含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長(zhǎng)患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
（4）感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動(dòng)鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽（言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性）、幻想性幻覺以及感知綜合障礙（如認(rèn)為自己變形、變丑等），尤以少年患兒為常見。
（5）運(yùn)動(dòng)和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動(dòng)，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動(dòng)，或出現(xiàn)奇特的動(dòng)作或姿勢(shì)，常有模仿動(dòng)作或儀式性刻板動(dòng)作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動(dòng)、傷人和破壞行為。
（6）智能活動(dòng)障礙：主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
TAG：兒童精神分裂癥 表現(xiàn) 診斷
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