探討青少年抑郁焦慮治療新方法

   導(dǎo)讀：焦慮和抑郁障礙共病：一種更嚴(yán)重的病征焦慮和抑郁是臨床上常見的兩組癥狀，但在臨床實(shí)際工作中兩者常常同時(shí)存在。

　　情緒問題在青年人群中普遍存在，約8%~22%的兒童患有焦慮，并常常伴有諸如抑郁的其它癥狀。然而，目前大多數(shù)治療都不能解決共存精神疾病。

　　目前的研究發(fā)現(xiàn)，焦慮和抑郁在遺傳、生化、免疫、內(nèi)分泌、電生理和影像學(xué)等方面既有聯(lián)系又有不同。與單純焦慮或抑郁障礙相比，焦慮和抑郁障礙共病患者具有癥狀重、病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高和預(yù)后差等特征，故有人認(rèn)為焦慮和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨(dú)特的疾病實(shí)體。在美國的初級衛(wèi)生保健人群中，焦慮抑郁障礙共病占12.8%，而單純焦慮障礙占12.8%，單純抑郁障礙占10.3%。焦慮抑郁障礙共病增加了治療難度、醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間。

　　為探討青少年抑郁焦慮共病的有效治療方案，來自邁阿密大學(xué)的Ehrenreich和他的同事Emily共同研究了情感發(fā)現(xiàn)治療方案（EDTP）的有效性和可行性，該協(xié)議由研究者創(chuàng)建的一項(xiàng)新的介入治療方案。初步研究結(jié)果顯示經(jīng)過治療后，患者的焦慮和抑郁程度均明顯降低（患者及其父母訴）。

　　“我們對EDTP的潛能非常期待” 該研究的帶頭人馬來亞大學(xué)藝術(shù)科學(xué)學(xué)院心理系助理教授Ehrenreich說，“它不僅是共病青少年所需要的，對心理研究者也不無裨益”“EDTP是更加標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,我們希望它可以為臨床醫(yī)師和客戶提供一個(gè)有效并具有成本效益的治療方案.”

　　情感檢測治療項(xiàng)目改編自為成人和青少年制定的兩種治療方案——統(tǒng)一方案。該項(xiàng)目實(shí)施年齡相適應(yīng)的技術(shù)，可提供情感教育和如何處理情感、評估情況的策略、解決問題的技巧、行為活化（一種可減少抑郁的技術(shù)）以及父母培訓(xùn)。

　　本研究共納入22例主要診斷為焦慮障礙，繼發(fā)抑郁情緒的7~12歲兒童，每周接受EDTP的15次團(tuán)體治療。完整參加整個(gè)治療方案的受試（18例）中，經(jīng)治療，14例已達(dá)不到焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外，治療前已診斷為抑郁障礙的受試（5例），經(jīng)治療，只有1例仍符合抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　既往研究顯示抑郁癥狀會削弱焦慮障礙的療效。“我們希望這一更廣泛、更通用的方法將更好地解決這一常見的共病問題”，本研究合作者馬來亞大學(xué)臨床心理學(xué)博士研究生Bilek說。“我們并不驚訝EDTP對伴或不伴抑郁癥狀的患者產(chǎn)生相同的療效，但是可以解決這一問題我們確實(shí)很欣慰。”

　　與本研究相關(guān)的文章“兒童焦慮障礙與抑郁癥狀共存患者認(rèn)知行為團(tuán)體介入及診斷進(jìn)展”已先于《認(rèn)知與行為實(shí)踐》雜志的印刷版在線發(fā)表。該團(tuán)隊(duì)下一步的計(jì)劃是建立隨機(jī)對照試驗(yàn)來比較EDTP和其它團(tuán)體治療方案對焦慮障礙患者的療效。

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