廣泛性焦慮癥是一種常見的焦慮障礙,其癥狀包括精神性焦慮和軀體性焦慮兩部分。本病以焦慮癥狀和逃避行為為基本特征的精神障礙。伴發(fā)于焦慮癥的睡眠障礙的特征是入睡性失眠或維持性失眠,由于對一種或多種生活事件的過度焦慮和憂懼性期望所致。廣泛性焦慮癥臨床表現(xiàn)慢性焦慮,伴有發(fā)抖、肌肉緊張、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震顫、出汗、口干、頭暈、極度緊張、易驚和思維難以集中。可附加有特殊恐懼或無助于個人滿足及對付其生活緊張事件的人格特征。
藥物對解除焦慮癥狀有明顯的療效。藥物特別能夠快速解除急性焦慮,保證其它治療的順利進行。藥物治療普遍與其它治療結(jié)合使用。現(xiàn)在有多種抗焦慮藥物藥物可供醫(yī)生選擇,還有些新的抗抑郁藥,對有些病人特別有用。藥物選擇應(yīng)個體化,根據(jù)焦慮障礙的嚴重性、可能的副反應(yīng)以及病人對治療的依從性來選擇。藥物治療常常需要持續(xù)數(shù)月,有些病人則需要1年或更久。
《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)上的一項系統(tǒng)性回顧研究對所有的治療方案進行評價。該研究共涉及27個隨機對照試驗,系統(tǒng)評價了9種藥物對廣泛性焦慮癥的有效性和耐受性,這9種藥物分別是度洛西汀、依他普侖、氟西汀、勞拉西泮、帕羅西汀、普瑞巴林、舍曲林、硫加賓和文法拉辛。分析顯示,氟西汀在應(yīng)答和緩解疾病方面表現(xiàn)最好,應(yīng)答率和緩解率分別為63%和61%,而在耐受性方面,舍曲林表現(xiàn)最好。
結(jié)果顯示,氟西汀和舍曲林在治療廣泛性焦慮癥方面可能優(yōu)于其他的治療藥物。在對英國批準的治療廣泛性焦慮癥的藥物進行分析后顯示,度洛西汀、依他普侖和普瑞巴林的有效性和耐受性優(yōu)于文法拉辛和帕羅西汀。
該研究表明,選擇性的血清素再攝取抑制劑對于廣泛性焦慮癥是最有效的一類藥物。