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                    妊娠期抑郁癥的藥物治療
    
                
    
                    
    來源： 醫學空間     作者：百濟   瀏覽：    發布時間：2006/9/16 17:09:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
          妊娠期一直是女性發生抑郁癥的相對高危期，尤其是對那些有抑郁癥既往史的女性而言。流行病學研究顯示，約有10%～16%的孕婦達到重癥抑郁癥的診斷標準，而有焦慮障礙的患者約為20%。
    

     
    

          妊娠期的抗抑郁治療無疑是一個兩難的處境。一方面，不控制抑郁癥狀會影響胎兒胎盤功能，從而引發早產、流產、胎兒生長發育遲緩等圍產期問題；但另一方面，妊娠期應用抗抑郁藥又可能導致胎兒畸形、新生兒中毒（如戒斷綜合征、心理異常）等問題。此外，由于懼怕藥物的不良反應而突然停藥的話，孕婦將會面臨諸如抑郁復發等臨床問題。
    

     
    

          已有大量的綜述研究顯示，在所有抗抑郁藥中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等）的致畸風險較小，因此目前是妊娠期抑郁癥治療的首選藥物。關于文拉法辛、米氮平、丁氨苯丙酮、依他普侖、度洛西汀等藥物的安全性資料尚非常有限。幾乎所有的抗抑郁藥都存在戒斷綜合征的問題，但多為自限性，且預后良好。至于抗抑郁藥對妊娠抑郁癥患者所生育子女的神經發育遠期影響當前還研究有限。
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
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                        TAG：抑郁癥 氟西汀 舍曲林 西酞普蘭 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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