智杞顆粒對兒童鉛中毒排鉛的療效觀察

    隨著現代工業的發展，汽車、鉛冶煉工業等快速發展．使得鉛在人們生活和工作環境中普遍存在，環境中的鉛污染日趨嚴重，兒童發生鉛中毒的社會公共衛生問題日益突出。研制驅鉛效果好、毒性低、使用方便、兒童易于接受的藥物，已迫在眉睫。為了觀察智杞顆粒對兒童鉛中毒的驅鉛效果，本實驗進行了對比分析。

    1對象與方法

　　1.1 對象
　　選擇本公司子弟學校1～2年級學生共636名，進行血鉛測定，其中血鉛≥100μg/L的學生共102名，占抽樣人數的16.03%,隨機分為A、B兩組，A組64名服用智杞顆粒，B組38名服用杞菊地黃丸。
　　1.2 方法
　　A組服用智杞顆粒(湖北匯瑞藥業股份有限公司生產，國藥準字B20050026)，每次1包(2g)，1日2次，邊續服用1個月。
　　B組服用杞菊地黃丸(濃縮丸，河南省宛西制藥股份有限公司生產，國藥準字z41021905)，每次5粒，1日2次，連服1個月。
　　以上兩組連續服用藥物1個月后．抽取靜脈血作血鉛測定。
　　1.3 血鉛測定
　　抽取靜脈血1m1，采用山東電訊七廠有限責任公司生產的MP一2型溶出分析儀，用衛生部標準方法檢測血鉛(WS／T21—1996)，所用試劑為MP-2型溶出分析儀試劑盒［國家注冊試劑盒證號：魯食藥監械(準)字2004第2400068號]。
　　1.4 診斷標準
　　根據衛生部《兒童高血鉛癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》標準，兒童血鉛含量100~199μg/L為高血鉛癥，200～249μg/L為輕度鉛中毒，250～449μg/L為中度鉛中毒，450μg/L以上為重度鉛中毒。
　　1.5統計分析
　　采用spss系統軟件進行統計分析。

    2 結果
　　A組服用前后血鉛水平比較均有極顯著性差異(P<0 01)；B組服用前后血鉛水平比較無顯著性差異(P>0 05）
　　我國兒童的鉛中毒現狀比一些工業發達國家還要嚴重，城市兒童血鉛水平和鉛中毒流行率都已明顯超過了美國兒童。大多數學者認為，兒童鉛中毒的重要來源是生活、學習環境中鉛的存在，包括工業環境污染、學習工具和玩具中含有鉛，家具和居室中含鉛涂料的使用等都是兒童鉛中毒的主要來源。

　　鉛是兒童很敏感的毒物，鉛中毒兒童能影響其生長發育障礙，體格生長緩慢，智力發育低下，免疫功能下降，易患某些自身免疫性或感染性疾病。
　　鉛毒對人類的危害眾所周知，鉛對兒童危害的防治日益受到關注與重視。從實驗的檢測結果分析，智杞顆粒用于兒童鉛中毒驅鉛效果明顯，經分析比較有極顯著性差異(P0．05)。
　　智杞顆粒的主要成分有枸杞子、益智、牡蠣(煅)、牛磺酸等，前三種成分均含有鋅、鐵、錳、鎂、鈣等微量元素及維生素C、維生素E資料表明，血鈣和血鋅、血銅之間有明顯的交互作用，體內的血鈣對血鉛的影響有賴于血銅和血鋅的含量；血鐵和血錳含量與血鈣呈正相關，與血鉛水平呈負相關，血鐵和血鈣的部份作用又被它們的交互作用所減弱，牛磺酸能有效減少血鐵與血錳之間的交互作用，比較適合人體的吸收特點，使排鉛作用發揮到最佳。

　　牛磺酸含有硫氨基酸，適量攝人硫氨基酸，可以增加各胱甘肽的生物利用度，從而增加鉛的排泄．使鉛所致血液學失調逆轉，拮抗鉛致貧血，降低血鉛水平。

　　近年來，不少學者認為，缺鈣能增加腸道鉛的吸收，鈣通過與鉛競爭腸遭結合蛋白上的共同結合位點而抑制鈣的吸收。因此，通過補鈣可以減少鉛與腸道結合蛋白的結合，達到預防和治療鉛中毒的目的。智杞顆粒能間接補鈣(成分有煅牡蠣)，鈣的補給能競爭性的拮抗鉛的吸收，從而降低兒童血鉛含量，達到排鉛的目的。

　　智杞顆粒從藥物成分來看，主要是中藥成分，臨床觀察上未見有毒副作用，驅鉛效果明顯，服用方便，口感性好，使用安全、簡便，減少患兒多次到醫院靜脈滴注帶來的麻煩；智杞顆粒中含有鐵、鈣、鋅等多種微量元素，對糾正缺鐵性貧血有較好的治療效果．在驅鉛治療過程中，不需要再補充其它多種微量元素，是很適合鉛中毒兒童驅鉛治療的一種有效和安全的藥物。其他的驅鉛藥物，是化學合成的，有一定毒副反應，在驅鉛治療過程中，不僅絡合了體內的鉛離子．而且也絡合了其他多種微量元素，排出體外，因此在治療的同時，還應及時補充其它多種微量元素，來維持兒童生理平衡和生長發育的需要。

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