自閉癥也稱孤獨(dú)癥,是一種嚴(yán)重的精神發(fā)育障礙,癥狀一般在3歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),主要特征是漠視情感、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板以及活動(dòng)和興趣范圍的顯著局限性等。自閉癥是世界上患病人數(shù)增長(zhǎng)最快的嚴(yán)重病癥,被診斷為自閉癥患兒的數(shù)量,將超過(guò)被診斷患有糖尿病、癌癥和艾滋病兒童的總和。
自閉癥譜系障礙(ASD)的特點(diǎn)是溝通困難;受限、重復(fù)且刻板的行為模式;以及社交障礙。大約有1%的8歲兒童患有ASD。ASD的原因尚不清楚,但有證據(jù)表明該疾病有遺傳傾向,可能有未知的環(huán)境因素。行為干預(yù)可以改善社交和語(yǔ)言技能,應(yīng)用藥物可以治療相關(guān)問(wèn)題,如焦慮、抑郁、注意力缺陷障礙及強(qiáng)迫癥。
篩查可以在12個(gè)月甚至更早識(shí)別伴有自閉癥特征的嬰兒,然后啟動(dòng)治療干預(yù)。初步研究表明,早期干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期結(jié)局可能是有益的。在這項(xiàng)研究中,七名年齡在6 - 15個(gè)月的嬰兒,嬰兒自閉癥觀察量表(AOSI)得7分或者更高;嬰-幼兒清單評(píng)分處于風(fēng)險(xiǎn)范圍;有兩個(gè)或兩個(gè)以上的目標(biāo)癥狀,在相關(guān)的AOSI及其他標(biāo)準(zhǔn)中定義為2或更高的評(píng)級(jí),參與了Infant Start治療項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目包括連續(xù)12次、每周一次1小時(shí)臨床課程,著重于家長(zhǎng)培訓(xùn)以解決六個(gè)目標(biāo)癥狀。
評(píng)估到36個(gè)月時(shí),參與Infant Start治療項(xiàng)目的七名嬰兒中只有兩個(gè)診斷為自閉癥。相比之下,對(duì)照組中本來(lái)入組到治療組但家長(zhǎng)拒絕參與的四個(gè)孩子中,三個(gè)孩子(75%)在最后隨訪時(shí)符合ASD診斷標(biāo)準(zhǔn)。
雖然這個(gè)試點(diǎn)研究患者數(shù)量非常小,但是看到早期干預(yù)對(duì)于這一毀滅性疾病兒童發(fā)展的積極影響是令人興奮。需要更大型、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)確定這種類型的干預(yù)是否應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用于ASD患兒。