嬌莎 干糖漿
Josamy        
   

制造商
山之內（中國）
 
 
性狀   
   丙酸交沙霉素的分子式為C45H73NO16，分子量為884.07。
本品是一種芳香、味甜的粉紅色顆粒。 
 
藥理作用   
   丙酸交沙霉素與交沙霉素一樣，對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌 ；流感桿菌等革蘭氏陰性菌及支原體具有強大的抗菌力。
   丙酸交沙霉素是不誘導葡萄球菌對大環內酯類藥物產生耐藥性的非耐藥誘導型抗生素。
   丙酸交沙霉素對于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等引起的動物實驗感染，顯示強大的防御效果。
   在動物實驗中，丙酸交沙霉素可良好地分布于實驗動物器官內。 
 
藥代動力學   
    本品口服吸收迅速，體內分布廣，組織濃度高。
血中藥物濃度 ：對6名健康男子每人口服丙酸交沙霉素干糖漿1 g(效價)后，測定血中藥物濃度，結果表明 ：口服1-2小時后，血中濃度達到高峰，其平均值為1.18 ug/mL。兒童口服相當于交沙霉素20 mg/kg(效價)的丙酸交沙霉素干糖漿，1小時后的血中藥物濃度為2.6-8.0 ug/mL，2小時后為4.1-7.2 ug/mL、6小時后為0.66-4.4 ug/mL。
尿中排泄 ：兒童口服相當于交沙霉素20 mg/kg(效價)的丙酸交沙霉素干糖漿后，24小時內的尿中排泄率為6.6-12.5%。
此外，口服丙酸交沙霉素后的人體尿中，不存在原形藥物，全部為交沙霉素及其代謝產物。 
 
適應癥   
    對交沙霉素敏感的葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎球菌，流感菌和支原體等引起的下列感染癥 ：
膿皮病、膿痂疹、癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎。
咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎、急性上呼吸道感染、外耳炎、眼瞼炎、淚囊炎。
急性和慢性支氣管肺炎、肺炎、支氣管肺炎、原發性非典型肺炎。
猩紅熱。
中耳炎、副鼻竇炎。
口腔科領域的感染癥 ：骨膜炎、牙周炎、牙齦炎、齒槽骨炎、智齒周圍炎、上頜竇炎、關節炎、頜炎、齒槽膿腫、牙根膿腫。 
 
用法用量   
    兒童30 mg/kg/日，分3-4次口服，并可根據癥狀適當增減。 

不良反應   
   偶見食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀和過敏癥狀。 

禁忌癥   
   對本藥過敏者。 
 
注意事項   
    下述患者應慎重給藥 ：對本品及大環內酯類藥物有過敏史的患者 ；肝功能障礙的患者。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥   
    對孕婦或有可能懷孕的婦女，只有在判定治療的有益性大于危險性時才可給藥。
本品使用期間應避免哺乳。 
 
老年患者用藥   
   尚不明確。 
 
藥物相互作用   
    大環內酯類抗生素的代謝物（亞硝基烷烴）和肝藥酶P450的CYP3A4結合，形成復合物，抑制下列藥物的代謝，使血藥濃度上升 ：
特非那定和阿司咪唑 ：增強這些藥物的作用，偶見QT延長，心室性心律不齊（含torsades de pointes），在國外有心臟停止（含死亡）等心血管系統的不良反應。
含有麥角胺的制劑甲磺酸二氫麥角胺等 ：增強這些藥物的作用，有可能引起四肢缺血。
免疫抑制劑環孢菌素 ：增強這些藥物的作用，有可能引起腎功能障礙。
三唑侖 ：增強其作用，有可能引起困倦。
溴隱停 ：增強其作用，有可能引起嗜睡、眩暈、運動失調。 
 
用藥須知   
    糖漿調制后應保存于陰涼處，并盡快服用。
    搖勻后服用。
    糖漿劑的標準調制方法如下 ：干糖漿3 g加水8 mL，制成糖漿10 mL，1 mL糖漿中的交沙霉素含量為30 mg ；干糖漿4 g加水7.5 mL，制成糖漿量10 mL，1 mL糖漿中的交沙霉素含量為40 mg。 
 
貯藏/有效期   
    遮光、密封，干燥保存。有效期2年。

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